2脑梗塞护理教学查房.docVIP

护理教学查房记录 时间 2013-02-23 地点 病房 主持人 邓茵 患者姓名 黄平德 性别 男 年龄 40岁 住院号 入院诊断 右侧放射冠腔隙性脑梗塞 参加人员 全院实习护士 患者2月11日入院，主诉：左侧肢体无力2天。入院时测T36.8℃，BP145/86mmHg，呼吸20次/分，双侧瞳孔等圆等大，直径约3mm,左侧肌体肌力5-级，右侧肌体肌力5级，行头颅CT示:右侧放射冠腔隙性脑梗塞，大小面积为1.3×0.9C㎡。入院后予改善循环营养神经等治疗，经治疗后患者左侧肌力恢复，2月18日患者突然出现左侧肌体无力，行CT示：右侧放射冠腔隙性脑梗塞，大小面积为1.4×0.9 C㎡。现患者左侧肌体肌力5-级，右侧肌体肌力5级。 现在有 同学先做四测。汇报四测：T36.8℃，BP145/86mmHg，呼吸20次/分。 由 做一下专科检查。（瞳孔对光反射及瞳孔直径，肌力检查） 1.现在我提问一下肌力分几级？如何分级？ 0级 ：完全瘫痪，肌肉无收缩。 1级：肌肉可收缩，但不能产生动作， 2级：肌体能在床面上移动，但不能抬起。 3级：肌体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力。 4级：能作抗阻力的运动，但未达正常。 5级：正常肌力 2.针对病人我们该如何护理？大家可以讲一下。（饮食指导，功能锻炼：关节运动、抬臀运动，病情观察：神志瞳孔，生命体征，语言与肌力的变化，吞咽情况）