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- 2017-06-08 发布于重庆
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30职工团体补充医疗保险条款
中国人寿保险公司
职工团体补充医疗保险条款
(1999年10月经中国保险监督管理委员会核准备案)
第一条 保险合同构成
职工团体补充医疗保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、声明、批注、批单,以及与本合同有关的投保单和其他书面文件共同构成。
第二条 投保范围
凡已参加社会基本医疗保险的机关、企业、事业单位或社会团体均可作为投保人,本单位年满十六周岁以上的全体在职、退休职工(不包括离休人员、革命残废军人)均须作为被保险人,由投保人统一向中国人寿保险公司(以下简称本公司)投保本保险。
第三条 保险责任的开始
本合同自本公司同意承保、收取首期保险费并签发保险单的次日开始生效。除另有约定外,本公司对本合同所负的保险责任从本合同生效之日起开始。
第四条 保险责任
在本合同有效期间内,本公司对每一被保险人负以下保险责任:
一、本合同的保险金给付范围为职工社会基本医疗保险统筹基金的支付范围。本公司按当地社会保险部门规定的《职工社会基本医疗保险用药目录》、《职工社会基本医疗保险诊疗项目》、《职工社会基本医疗保险医疗设施目录》及其他职工社会基本医疗保险管理办法规定的报销项目执行。
二、本合同对每一被保险人的免赔额为当地职工社会基本医疗保险统筹基金的最高支付限额。当被保险人在本公司指定或认可的医院治疗,本合同对被保险人支出的符合本条第一款规定的免赔额以上部分的医疗费用按下表比例给付保险
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