第五版急性腹膜炎资料.ppt

临床表现与诊断 1、全身症状：弛张热 持续高热或中等发热，脉快 乏力，盗汗、厌食、消瘦 2、局部症状：肋缘下或剑突下持续性钝痛，咳嗽、深呼吸时加重，可放射至肩、颈部。另可出现顽固性呃逆。影响到胸膜、肺时，可出现相应表现。 （二）盆腔脓肿 特点 1、立位时处腹腔最低位 2、面积小，吸收能力弱全身中毒症状较轻 3、有利于感染局限、减轻中毒症状 临床表现与诊断 1、腹部手术后体温下降后又升高，脉速，而腹部检查常无阳性发现 2、典型直肠或膀胱刺激症状 3、直肠指诊有触痛、脓肿形成时有波动感，肛门括约肌松弛 福建医科大学护理学院外科护理学教研室刘敦 了解：①腹膜的解剖生理；②腹膜炎的分类及病理生理变化。 熟悉：①急性腹膜炎的处理原则；②腹腔脓肿的种类和临床表现。 掌握：①继发性腹膜炎的病因、临床表现；②急性腹膜炎的护理。 教学目标 解剖生理 腹膜分成互相连续的壁腹膜和脏腹膜，前者贴附于腹壁横膈脏面和盆壁内面，后者贴附于内脏表面，将内脏悬垂或固定在膈肌、腹后壁或盆腔壁，形成网膜系膜和韧带。 二层腹膜间形成腹膜腔，男性封闭，女性则经输卵管阴道与外界相通。正常情况下内仅有100ml液体起润滑作用。 腹膜腔分腹腔和网膜囊两部份，在盆底于膀胱、子宫、直肠间反折形成凹陷，如直肠膀胱陷凹，直肠子宫陷凹，子宫直肠陷凹为腹膜腔最低位。 血供 动脉 ——肋间动脉和腹主动脉分支 静脉 ——