重症登革热的早期诊断及救治国家登革热诊疗指南2014版解读.pptVIP

治 疗 尚无特效治疗药物及疫苗。 主要采取支持及对症治疗措施。 治疗原则：早发现、早防蚊隔离、早治疗。 重症登革热的早期识别和及时救治 是降低病死率的关键。 并发症治疗 中医辨证治疗 一般治疗 1.卧床休息，清淡饮食； 2.防蚊隔离至退热及症状缓解； 3.监测神志、生命体征、尿量，血小板，红细胞压积等； 对症治疗 1.退热：物理降温为主，高热用扑热息痛，慎用阿司匹林 2.补液：口服补液为主，汤或果汁，慎用碳酸饮料； 3.镇静止痛：可给与安定、颅痛定等处理。 门诊及急诊病人，应每天观察病情、口服补液量和液体丢失量、尿量及出血、血常规等。发现症状无改善或热退后恶化、明显出血、少尿、气短等应立即住院。 重症登革热的治疗 动态监测神志、生命体征、血氧饱和度、尿量、ＨＣＴ、血小板及电解质等。对出现严重血浆渗漏、休克、ARDS、严重出血或其他重要脏器功能障碍者应积极采取相应治疗。 重症登革热的补液原则 补液原则是在维持良好的组织器官灌注。可给于平衡盐等晶体液，渗出严重者应及时补充白蛋白等胶体液。 根据患者HCT、血小板、电解质情况随时调整补液的种类和数量，在尿量达约0.5ml/kg/小时的前提下，应尽量减少静脉补液量。 补液时间为24~48小时。 抗休克治疗 重症患者病情进展迅速，出现休克尽早液体复苏。输液种类及输液量见补液原则，同时积极纠正酸碱失衡。 液体复苏治疗无法维持血压