子宫内膜异位症85229.pptVIP

疾病特点 ·良性疾病、恶性行为 　　　侵润，扩散，蔓延，转移 ·治疗不是针对病因，因而有不彻底性 　　　复发率高，疗效不稳定，恢复妊娠率不是十分满意 ·发病率高，已成为生育年龄妇女的常见病、多发病 ·病因不是十分确切 　　经血逆流，子宫内膜种植学说被公认，但不能解释所有部位的子宫内膜异位 　　淋巴转移学说、免疫遗传学说等相继出现 　　当前研究较多，认为是“激素依赖性疾病，免疫性疾病，遗传性疾病，出血性疾病，炎症性疾病……”均有充分证据 ·症状与体征并不完全相符 ·不育症与子宫内膜异位症有关系 治疗期间出血情况 ? 治疗期间完全闭经发生率为18.8% ? 每月均有月经样出血或突破性出 血而完全不闭经者发生率20.8% 谢 谢 不影响疗效，可以延长其原定疗程6个月以上。是否需要反向添加、选用哪种方案迄今尚无确定和常规方案，需针对不同个体 反向添加治疗 在治疗的同时补充甾体激素，以减轻低雌激素引起绝经期反应及骨质疏松副作用 倍美力0.625mg/d＋甲孕酮5mg/d或 倍美力0.3mg/d＋甲孕酮2mg/d 利维爱Livial 2.5mg/d或1.25mg/d 选择病人 多次手术复发，病灶深，侵入后腹膜，　　　　　　病变早但不育，特殊部位难行手术 用药时必须确定诊断