公教人员保险育婴留职停薪津贴请领书.docVIP

公教人員保險育嬰留職停薪津貼請領書 （填表前請詳閱背面說明） 填表日期 年 月 日 104.10.7起適用 被 保 險 人 姓 名 身 分 證 統一編號 保險事故 子女姓名 出生日期 民國 年 月 日 身 分 證 統一編號 育嬰留職停薪期間 自 年 月 日起至 年 月 日止 檢附證件 □1.被保險人及子女之現戶戶籍謄本或戶口名簿影印本 □2.其他 平均保俸額 每 月 津 貼 金 額 金額如無法核算，以貴部核定金額為準 新臺幣萬仟佰拾元整 入 戶 者 請 將 被 保 險 人 之 存 摺 封 面 影 印 本 浮 貼 於 此 處 請領育嬰留職停薪津貼者，限匯入被保險人本人於國內金融機構之帳戶，並請檢附存摺封面影印本 1.存入金融機構帳戶 銀行　　　　分行 帳號請靠左填寫，位數不足，不需補零 2.存入郵局存簿儲金帳戶 郵局代號：700 局號：□□□□□□－□ 帳號：□□□□□□－□ 靠右填寫，局號及帳號不足7位者，請在左邊補零 被保險人簽名或蓋章： 本請領書收件日期為 年 月 日，請領書所填各項資料及檢附證件，經查屬實且符合規定。 此致 臺灣銀行股份有限公司公教保險部 要保 機關 代號 名稱 經辦人 人事 主管 主管 聯絡電話 以下由臺灣銀行股份有限公司公教保險部填寫 經辦： 核定： 請 領 育 嬰 留 職 停 薪 津 貼 說 明 一、請領育嬰留職停薪津貼者，應填送本請領書、存摺封面影印本及應檢附之證明文件憑辦。 二、須檢附之證件，請勾選正面檢附證件欄。如係影印本者，須字跡清晰且各頁齊全，戶籍謄本或戶口名簿影印本須加蓋人事人員職名章或被保險人簽章，其他證件之影印本須加蓋要保機關 構 學校印信、公保專用章或人事主管職名章，證明與原本無異。 三、請領育嬰留職停薪津貼者，限採入戶方式辦理，應檢附存摺封面影印本，並注意存摺之戶名必須為被保險人本人，金融機構名稱（代號）、戶名及帳號應清晰、完整，所提供之帳戶不得為「靜止戶」、「結清戶」、「非綜合存摺之公教優惠存款帳戶」，以免無法辦理入戶事宜。 四、申請育嬰留職停薪津貼必須同時具備以下條件： 一 參加公教人員保險年資滿1年以上。 二 子女滿3足歲以前。 三 依法辦理育嬰留職停薪並選擇繼續加保。 五、育嬰留職停薪津貼之平均保俸額：被保險人平均保。 金融機構存款帳號 分行別、科目、編號、檢查號碼 總行代號 帳 號 機關 學校 印信或公保專用章