免疫比浊法检验血浆D—二聚体在血栓形成性疾病中的意义分析.docVIP

免疫比浊法检验血浆D—二聚体在血栓形成性疾病中的意义分析 　　摘要：目的 本文主要探讨血浆D-二聚体采用免疫比浊检验法的应用与实践进行分析。方法 对本院2011年7月～2012年5月间入院治疗的31例四肢骨折患者、19例颅脑外伤患者、14例脑卒中患者、13例冠心病患者、17例肺部感染患者、32例肾脏病变患者、13例恶性肿瘤患者采用自动生化分析仪进行血浆D-二聚体含量检测，并与50例健康观察者进行对比，就对比结果的差异进行分析。结果 对以上7种血栓性疾病患者的血浆D-二聚体含量进行检测分析，发现患者血浆中的血浆D-二聚体浓度高于健康观察者血浆D-二聚体浓度，数值差异具有统计学意义（P 0.05）；7种观察疾病患者中，颅脑损伤、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤患者血液中血浆D-二聚体浓度明显高于肾脏疾病、肺部感染以及四肢骨折患者，差异具有统计学以及（P 0.05）。结论 免疫比浊法在检验血栓性疾病患者血液血浆D-二聚体浓度方面具有更为简便、快捷、准确的检测优点，并且无需其他设备辅助检验，对各类血栓性疾病的诊疗提供了重要的科学依据。 关键词：免疫比浊监测法；血栓形成；血浆D-二聚体；临床分析 血浆D-二聚体是活化因子与纤维蛋白单体在进行III交联后，再通过与纤溶酶在水解作用下形成一种具有交联蛋白纤维特点的特异性降解产物，是人体内血栓在溶解后的表现之一，同时也是作为纤溶系统与凝血纤维产生活化分子的重要标志[1]。当前医学在治疗血栓性疾病方面对于血浆D-二聚体的测量与应用具有非常广泛的空间，目前对于血浆D-二聚体的检测方法有很多，而免疫比浊检验法是近年来在临床检测方面初步得到应用的新方法，主要配合全自动生化检测仪对血液样本中的血浆D-二聚体含量进行检测[2]。本文结合本院2011年7月～2012年5月间收治的7种主要血栓类型疾病患者的血液血浆D-二聚体变化情况进行观察，并就血浆D-二聚体采用免疫比浊检验法在血栓性疾病的治疗方面提供充分证据，探究其临床意义，现将本院研究成果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 对本院2011年7月～2012年5月间入院治疗的31例四肢骨折患者、19例颅脑外伤患者、14例脑卒中患者、13例冠心病患者、17例肺部感染患者、32例肾脏病变患者、13例恶性肿瘤患者采用自动生化分析仪进行血浆D-二聚体含量检测，并与50例健康观察者的血液血浆D-二聚体含量进行对比观察。所有参与实验观察的患者共139人（不含50例健康观察者），其中男性患者67例，女性患者72例，患者年龄为19～77岁，平均年龄为46.5岁，50例健康观察者为本院体检者，对体检者的身体状况进行观察，观察者心脏、肝脏、肾脏等脏器功能正常，没有其他血栓性疾病的发生。 1.2 检测方法 首先对患者进行静脉血液的采集，并制作血液样本，采血时抽取肘静脉血3ml，将血压加入到真空采血管中，与110mmol/L枸橼酸钠进行混合，采用离心分离机以8cm的离心半径，3000r/min离心速度，运行10min后将血浆分离，并且等待2h内进行血液血浆D-二聚体含量测定。检测仪器采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪，浙江伊利康生物技术有限公司生产的分析试剂及配套校准品。采用免疫透射比浊法对血液样本中的血浆D-二聚体进行测定。 1.3 统计学分析 本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 对参与检测的血栓性疾病与健康对照组使用免疫比浊监测法后测定的血液样本血浆D-二聚体含量进行对比，其中健康对照组中，体检者血浆D-二聚体中位数值为0.134mg/L，检测全距为0～0.73mg/L，与采集的7种疾病患者血液血浆D-二聚体含量进行比对，差异具有统计学意义（P 0.05）。 3 讨论 对血液血浆D-二聚体检测方法很多，主要采用指标定性的方式对血液中血浆D-二聚体含量指标进行多重测试，而免疫比浊检验法对血浆D-二聚体的的检测更为精确和方便，更加能够适用于新型医疗检测[3]。通过对本院7种血栓性疾病患者的血浆D-二聚体含量进行检测可以发现，与健康对照组观察，患者血液中血浆D-二聚体含量明显增加，在7种疾病患者内部进行观察可以发现，颅脑损伤、冠心病、脑卒中和恶性肿瘤患者血液中血浆D-二聚体浓度明显高于肾脏疾病、肺部感染以及四肢骨折患者。而治疗血栓性疾病的主要方法就是通过对患者血浆D-二聚体指标进行控制，可以有效提高血栓的溶解度[4]。 参考文献： [1]顾向明，杜国有，黄阶胜等.免疫比浊法检验血浆D-二聚体在血栓形成性疾病中的意义[J].国际检验医学杂志，2007，28（5） [2]罗燕飞，林燕珍，李广华.探索血浆D-二聚体在高血压性脑出血急性期中的变化[J].中山大