究底 谈精液分析所代表的临床意义 .doc

不孕症病友聯誼會會刊 第十二號 2002 / 01 創刊號 1999年五月 本期目錄 頁次 內容 作者 2 聯誼會活動簡介 編輯 3~10 追”根”究底─談精液分析所代表的臨床意義 蔡永杰 醫師 11~14 病友治療經驗分享 熱心病友 14~16 病友問答 編輯顧問 16~17 附錄：醫師看診時間；病友回函 編輯 本中心第十三次聯誼會將於91年4月13日下午兩點於奇美醫院急診大樓12樓第三會議室舉行，歡迎各位踴躍參加。本次活動將請康介乙醫師講解「沒白帶、好自在─談陰道感染與不孕」及林旖旎博士講解「不孕症治療相關的心理歷程」。 ~為服務病友，本中心特別情商林旖旎博士提供壓力紓解與心理諮商服務，時間為每週五，請有意病友與本中心預約。(本中心提供歷次病友會影帶與VCD.有需要借閱的病友可洽本中心。 發行所：財團法人奇美醫院 編輯顧問：蔡永杰、康介乙、鍾明廷、鄭弘美、林旖旎 發行人：蔡永杰醫師 編輯小組：宋豔香、林亮吟、蔡婷芳、蔡宜庭 地址：(710)台南縣永康市中華路901號 財團法人奇美醫院生殖醫學中心 電話：06-2812811-3417、3418 傳真：06-2812811-3420 四月十三日病友聯誼會活動流程 時間 內容 講者 14:00-14:05 主席致辭 蔡永杰 醫師 14:10-14:40 沒白帶、好自在─談陰道感染與不孕 康介乙 醫師 14:40-15:10 心事誰人知─談不孕症治療相關的心理歷程 林旖旎 博士 15:10-15:30 茶點時間 15:30-16:10 病友治療經驗分享 熱心病友 16:10-16:30 討論時間 2002年不孕症病友聯誼會活動看板 時 間 內 容 講者 91-01-12 追”根”究底─談精液分析所代表的臨床意義 從楊貴妃變林黛玉─談減肥與不孕 蔡永杰 主任 鄭弘美 醫師 91-04-13 沒白帶、好自在─談陰道感染與不孕 心事誰人知─談不孕症治療相關的心理歷程 康介乙 醫師 林旖旎 博士 91-07-13 不要再漏接了─談如何避免流產 實驗室大搜密─新世紀的人工生殖科技 陳勝咸 醫師 宋豔香 組長 91-10-12 探索生命的源頭─子宮腔鏡的發現與臨床應用 猛男密帖─男性精蟲過少、活動力低下的中醫療法 鍾明廷 醫師 陳俊銘 醫師 追”根”究底---精液分析顯示的臨床意義 財團法人奇美醫院 婦產科不孕症主任 蔡永杰 醫師 前言 不孕的夫婦中約有40%是由於男性不孕所導致，而精液分析則是評估一位男性是否可能不孕最基本的檢查，臨床上許多關於男性生殖泌尿系統的重要訊息都可由一次完整的精液分析獲知端倪。比方說，由於精液是由精子在射精的時候混合一些男性生殖腺體的分泌液所組成( 如圖一)，因此除了提供精子本身的情況以外，它還可以告訴我們這些生殖腺體有無毛病，甚至這些毛病是否即為導致精子品質低落的原因。 圖一 然而由於易受到外界因素影響，精液品質本身的變異性頗大，單一次的精液分析並無法百分百的代表此男性真正的精液品質，因此為了提高其準確性，在評估一個男性精液正常與否，一般至少需兩次的精液檢查才能有客觀的結果。 一個完整的精液分析包含下列三大項，分別為： 精液外觀的評估(Appearance) 精蟲的型態(Sperm Morphology) 精子的數量與活動力(Sperm Quantity and Motility) 一、精液外觀的評估(Appearance) 精液的品質的評估一般需包含下列各單項 精液的顏色 精液的量 精液的酸鹼值 精液的液化時間 精液的黏稠度 6.精液的凝集與否 7.精液中活精子的比率 以下我們就世界衛生組織( W.H.O.)對精液檢查的標準，逐一討論各項異常在臨床上所顯示的意義。 1.精液的顏色 富含精子的精液一般為灰白色，當精液看起來清清如水的時候，就表示其重度缺少或甚至沒有精子。而當精液呈黃色的時候則須懷疑是否有