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宫外孕术前术后的护理干预分析 　　摘要：目的 探讨宫外孕术前术后的护理干预方法及其临床效果。方法 回顾性分析经我院治疗的54例宫外孕手术患者的临床资料，了解患者在术前术后的临床症状、心理状态等，并探讨护理干预的方法。结果 对护理干预前后患者的生理心理状况进行比较可见，护理后患者全部痊愈出院，无一例出现术中危机症状和术后不良反应的情况。患者在护理后心理状态也得到很大的改善，与护理前有显著差别，P0.05。结论 对行宫外孕手术的患者进行术前术后全面的护理干预，对患者的身心恢复具有十分积极的意义。在护理过程中，护理人员要有过硬的专业技能，还要有良好的沟通能力和奉献精神，保证患者在术前术后都能有良好的心态面对手术与手术后的休养恢复过程。 　　关键词：宫外孕手术；术前术后护理干预；临床效果 　　宫外孕，又称异位妊娠，指的是受精卵在宫腔外着床发育的情况，是妇产科常见的急腹症之一。宫外孕中，最常见的受精卵着床位置值输卵管，占到95%。如果治疗不及时或者治疗方法失当，很可能引起患者大出血、流产等一系列危险症状，而患者对宫外孕的相关知识了解通常不多，遇到这种情况心理上容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于手术的进行和术后的恢复。本文就我院收治的54例宫外孕患者的术前术后的护理干预情况进行探讨，分析护理干预对患者的影响。具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院收治的54例宫外孕患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料以及术前术后的生理心理状态。 　　54例宫外孕患者年龄在19岁到29岁之间，平均年龄为（24.5±2.6）岁，患者的停经时间在5周到8周之间，平均停经时间为（6.5±0.5）周，其中有8例患者的停经时间不是很明确。 　　多数患者在停经期间有腹痛、阴道出血、尿量减少甚至是无尿、四肢冰冷、面色惨白等症状。 　　所有患者均经过相应检查，符合WHO关于宫外孕的额诊断标准并确诊。本文涉及的54例患者经检查均属于输卵管妊娠。采取腹腔镜手术治疗。所有患者经腹腔镜手术治疗后采取防出血、防感染等护理后均痊愈出院。住院时间在4天到8天不等，平均住院时间（5.5±0.7）天。 　　1.2 护理干预方法 　　1.2.1术前护理 　　心理护理。患者听到宫外孕的诊断结果多表现为担心、紧张、焦虑、痛苦，一方面害怕宫外孕会对以后的生育造成影响，另一方面对外界的言论行为等表现敏感。在此时，患者最需要的是家人的理解和关心，护理人员的安慰等。所以妇产科的护理人员要主动和患者交流，不要让患者独自焦虑，通过相关医学知识的普及打消患者的顾虑，同时对患者进行劝导和鼓励。 　　体位护理。患者在手术前卧床休息的时候，医护人员要嘱咐患者绝对平卧，防止因输卵管妊娠受到震动或者对腹部的按压造成包块破裂、胚胎发育增大破裂出现的大出血症状。 　　术前准备。患者在行手术前，护理人员要帮助患者建立静脉通道，有效补充血容量，保证有效循环。在术前做好补液、输血的准备。必要时，要给患者建立双通道进行快速补液。另外，在术前让患者做到脐孔清洁（先温水洗净，再蘸取石蜡油彻底清洁污垢），手术当天造成禁食禁水，放置好留尿管，防止损伤。 　　1.2.2术后护理 　　常规护理。手术结束之后，责任护士要了解患者术中是否有宫外损伤，观察切口是否渗血，并及时给予患者消炎止血类药物。继续禁食禁饮，手术后严密观察患者的各项生命体征，如呼吸、脉搏、血压等，避免患者出血失血性休克。患者卧床期间，护理人员要注意每间隔半小时为患者翻身一次，并根据患者的需要对腰腿部进行按摩。导尿管在手术结束后要留置4到6小时，在此期间，要保证导尿管畅通。术后要保持病房环境安静，温度湿度适宜。术后6个小时，患者可以去枕平卧，将头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。24小时候，可鼓励患者下床行走，防止肠粘连。 　　饮食护理。手术后6小时，可以根据患者情况让其摄入少量的流食，但不要服用含糖饮料。恢复正常饮食后可多使用高蛋白食物，促进伤口愈合，同时多食用个果蔬等高纤维食品，少食刺激性食物，少食产气的食物（腹腔镜手术过程中需灌注二氧化碳，手术后腹内残余二氧化碳，食用产气食物会增大腹胀程度，引起不适）。 　　心理护理。鼓励患者以积极心态面对生活，配合医护人员的工作。 　　1.3 统计学方法 　　本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　对护理干预前后患者的生理心理状况进行比较可见，护理后患者全部痊愈出院，无一例出现术中危机症状和术后不良反应的情况。患者在护理后心理状态也得到很大的改善，与护理前有显著差别。统计结果如表1。 　　表1 宫外孕患者护理前后的心理状态比较[n（%）]