兒科病史采集和体格检查疾病治疗原则教案.docVIP

第一节 儿科病史采集和体格检查 邢台医专第二附属医院儿科 李永强 教学目的与要求 一、掌握儿科病史采集和体格检查 二、熟悉儿科疾病治疗原则。知识要求 阐述儿科病史采集和体格检查的特点；知道儿科用药原则。 能力及素质目标 学会儿科病史采集和体格检查的方法；知道小儿药量的计算方法。培养学生严谨的工作作风，树立以病人为中心的观念；表现出对小儿的同情与关爱。 第一节 儿科病史采集和体格检查 儿科病史采集和体格检查是诊疗疾病的重要依据；与成人有所不同。 一、儿科病史采集和记录 （一）、询问方法 1、把握病史的准确性：家长代诉，认真倾听，发现价值线索，观察小儿客观表现，恐惧就医表述不确切。 2、注意态度和技巧：取得信任，耐心听取，尊重隐私，通俗易懂。 3、灵活掌握时机：反复询问，边检查、边抢救、边询问。 （二）询问内容 1．一般内容 ： 正确记录：姓名，性别，年龄(采用实际年龄，3天记录小时，3月记录天数，3岁记录月数），种族，父母或抚养人的姓名、职业、年龄、文化程度、 家庭住址、联系方式(如电话)，病史叙述者与病儿的关系，病史的可靠程度。 2．主诉：病史提供者的语言概括：（1） 症状、体征，（2）时间。 3．现病史：病历的主要部分，详细描述此次患病的情况，包括：围绕主诉，对主要症状描述；轻重程度；病情发展；诊治经过；起病后全身情况的改变等。 ① 起病的原