NIHSS(美国国立卫生院神经功能缺损评分).docVIP

美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS） 检查 评分 1a 1b 1e 2 3 意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。 意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示） 询问月份，年龄。回答必须正确，不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，病人因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分 意识水平指令： 要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅对最初的反应评分。有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令 凝视： 只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。在失语病人中，凝视是可测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹 视野： 用于指数或视威胁方法检测上、下象限视野。如果病人能看到侧面的手指，记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。病人全盲（任何原因）记3分，同时刺激双眼。若病人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11 0 清醒，反应敏锐 1 嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应 2 昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应 3 仅有反射活动或自发反应。或完全没反应、软瘫，、无反应 0 都正确 1 正确回答一个 2 两个都不正确或不能说 0 都正确 1 正确完成一个 2 都不正确 0 都正常 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹） 2 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服） 0 无视野缺失 1 部分偏盲 2 完全偏盲 3 双侧偏盲（全盲、包括皮质盲） 检查 评分 4 5 6 7 8 面瘫： 言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病人，根据有害刺激时表情的对称情况评分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、胶布或其他物理障碍影响面部检查时，应尽可能移至可评估的状态 上肢运动 上肢伸展：坐位900 ，卧位45 0。要求坚持10秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。 下肢运动 下肢卧位抬高300 ，坚持5秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的下肢到要求的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。 共济失调： 目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟 膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若 为截肢或关节融合，记录9分，并解释清楚。 感觉： 用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。 0 正常 1 最小（鼻唇沟变平、微笑时不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪，中枢性瘫） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动，周围性瘫） 0 上肢于要求位置坚持10秒，无下落 1 上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物 2 能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位900 或卧位45 0，较快下落到床上 3 不能抗重力，上肢快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 5a左上肢 5b右上肢 0 于要求位置坚持5秒，不下落 1 在5秒末下落，不撞击床 2 5秒内较快下落到床上，但可抗重力 3 快速落下，不能抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 6a左下肢 6b右下肢 0 没有共济失调 1 一侧肢体有 2 两侧肢体均有 如有共济失调： 左上肢1 是2 否 9 截肢或关节融合，解释： 右上肢1 是2 否 9 截肢或关节融合，解释： 左下肢1 是2 否 9 截肢或关节融合，解释： 右下肢1 是2 否 9 截肢或关节融合，解释： 0 正常，没有感觉缺失 1 轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉 2 严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无 检查 评分 8 9 10 11 偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处部位：上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺失，记2分。昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应及四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1a 3）记2分。 语言： 命名、阅读测