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胎盘病理检验在防治产褥感染中的价值 　　摘要：目的：对产褥感染防治中胎盘病理检验的临床价值进行分析。方法：选取我院产科于2011年3月至2013年4月收治86例产妇，产后行胎盘病理检验，对其产褥感染情况进行分析。结果：86例产妇中，产褥感染发生率为17.44%，其中分娩前胎膜早破是产褥感染发生主要原因。胎盘病理检验炎症反应发生率为23.26%。14例炎症反应产妇发生产褥感染，在所有产褥感染患者中占比为93.33%。结论：对产妇进行胎盘病理学检验在产褥感染防治中具有重要临床价值，当产妇胎盘病理检验中发现有炎症反应时，应对产褥感染发生迹象予以密切观察，并做好防治产褥感染的相应工作。 　　关键词：胎盘病理检验；产褥感染；炎症反应 　　产褥感染是指在分娩过程中与产褥期间，产妇生殖道因病原体侵入感染导致全身性或局部炎症反应，常在产妇分娩完成后3-5d发作，同时也是现阶段产妇死亡的一种重要原因[1]。现阶段，产褥感染发病率已到2%-5%左右[2]。产褥感染发病率主要原因即产妇感染病原体，然而产后患者生殖道之外发生的其他并发症及感染同样会导致产褥感染现象发生，如上呼吸道感染、乳腺炎、泌尿系统感染等[3]。在产褥感染临床治疗中，应将抗感染治疗与支持治疗予以有机结合，对患者全身病变情况予以积极纠正，保证抗生素用量充足，从而实现对感染的有效控制。为对胎盘病理检验在防治产褥感染中的临床价值进行分析，笔者选取我院产科于2011年3月至2013年4月收治86例产妇产后行胎盘病理检验，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取2011年3月至2013年4月于我院产科顺利分娩的产妇86例，产妇年龄为23-41岁，平均年龄为（29.4±3.5）岁；其中经产妇39例，初产妇47例；孕周为38-40周，平均孕周为（39.1±0.7）周；产妇分娩方式：自然分娩37例，剖宫产49例；分娩前，6例宫内窘迫，24例胎膜早破，11例羊水被胎粪污染。分娩过程中，有8例产妇会阴部出现裂伤，2例有产后出血现象。 　　1.2 方法 　　根据产妇意愿对其分娩方式进行确定，在其生产前，告知所有产妇本次研究内容、意义、目的与配合方法，并进行胎盘病理检验知情同意书签字确认。在产妇成功分娩后，将其胎盘送到我院病理检查科，对所有产妇的胎盘展开病理学检验。产妇分娩完成后接受7d住院观察。 　　1.3 观察指标 　　在产妇住院期间，对其产褥感染情况进行观察并加以记录，对胎盘病理检查结果进行统计。 　　1.4统计学分析 　　利用统计学软件SPSS 16.0对相关数据展开统计学分析，对计数数据展开X2检验。当P 0.05时，二者对比有显著差异，且具统计学意义。 　　2 结果 　　2.1产褥感染情况 　　在86例产妇住院期间，有15例产妇出现产褥感染，产褥感染发生率为17.44%。在分娩前6例宫内窘迫产妇中，2例产妇（33.33%）出现产褥感染，在所有产褥感染患者中占比为13.33%；在24例胎膜早破产妇中，11例产妇（45.83%）出现产褥感染，在所有产褥感染患者中占比为73.33%；在11例羊水被胎粪污染产妇中，2例产妇（18.18%）出现产褥感染，在所有产褥感染患者中占比为13.33%。对比可知，分娩前胎膜早破是产褥感染发生主要原因。 　　2.2胎盘病理检验结果 　　对86例产妇胎盘行病理检查后，确认20例产妇胎盘中有炎症反应存在，所占比例为23.26%。 　　2.3产褥感染与胎盘炎症间的关系 　　对20例胎盘病理检验确认有炎症反应产妇产褥感染发生情况进行统计，发现有14例炎症反应产妇发生产褥感染，在所有产褥感染患者中占比为93.33%。具体见表1。从此可知，胎盘炎症反应和产褥感染间有密切联系。 　　表1： 20例胎盘病理检验炎症反应与产褥感染之间的关联性分析 （例） 　　3 讨论 　　产褥感染具有较高临床发病率，对产妇生命安全有极为严重的威胁[4]。在现阶段，抗生素应用日益广泛，无菌接生技术不断得到发展，因此，严重产褥感染发病率相对较低，然而当产妇出现慢性疾病、产道损伤、难产、胎膜早破、营养不良或贫血等症状时，将会促使产褥感染发生率大幅增加。 　　根据相关临床实践结果，临床中难产、胎膜早破与宫内感染等是产褥感染发生的重要原因，同时产褥感染会导致难产与感染的诸多并发证发生。在本组研究中，通过对86例产妇住院期间产褥感染发生情况进行统计可知，15例产妇（17.44%）出现产褥感染。其中，宫内窘迫产褥感染产妇占比为13.33%，分娩前胎膜早破产褥感染产妇占比为73.33%，羊水被胎粪污染产褥感染产妇占比为13.33%，其中分娩前胎膜早破是产褥感染重要发病原因，这与上述研究结果一致。对86例产妇分娩后胎盘行病理检查后，确认20例产妇胎盘