复方阿胶浆联合速力菲治疗妊娠期贫血210例效果观察.docVIP

复方阿胶浆联合速力菲治疗妊娠期贫血210例效果观察 　　摘要：目的 观察复方阿胶浆联合速力菲治疗妊娠期贫血的疗效。方法 210例患者随机分为联合用药组（复方阿胶浆联合速力菲），单纯复方阿胶浆组，单纯速力菲组各70例，三组疗程均为4个月。比较三组治疗前后血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）、红细胞压积（HCT）水平。结果 三组治疗前Hb比较差异无统计学意义（P0.05）。三组治疗后1、2个月3项指标均高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）；观察组治疗1、2个月后3项指标均高于其他两组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 复方阿胶浆联合速力菲治疗妊娠期贫血较单用复方阿胶浆或速力菲长期疗效更好，作用更持久。 　　关键词：妊娠期贫血；复方阿胶浆；速力菲；疗效 　　妊娠合并贫血是孕妇最常见疾病之一，世界卫生组织资料显示50%孕妇合并贫血[1]。轻度贫血对孕妇影响不大，中重度贫血对孕妇造成抵抗力下降，可能会出现乏力、心慌、头晕、水肿等症状，易引起严重并发症，如妊高征、胎盘早剥，严重的可以造成贫血性心脏病，分娩时发生心衰或休克，易发生产后出血、感染，对胎儿影响：因贫血胎盘供养不足，可造成胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内窘迫，甚至导致早产、死胎，而且会出现新生儿贫血。因此妊娠期贫血应给予足够的重视，为了提高妊娠期贫血的治疗效果，选择太和医院应用复方阿胶浆联合速力菲治疗妊娠期贫血患者210例，取得了良好的疗效，现汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选择太和医院2012年1月～2013年1月孕中、晚期合并贫血孕妇210例，年龄28～35岁，产次0～3次，孕周为20～40w。根据患者自愿参与，所有孕妇随机分为联合用药组（复方阿胶浆联合速力菲），单纯复方阿胶浆组，单纯速力菲组各70例，三组疗程均为4个月，三组孕妇年龄、产次、孕周等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 联合用药组：给予复方阿胶浆20ml，3次/d，速力菲4片/次，3次/d；复方阿胶浆组（山东东阿股份有限公司生产 20ml/支）：给予复方阿胶浆20ml，3次/d；速力菲组（金陵药业股份有限公司生产）：速力菲4片/次，3次/d。三组均为2个月。治疗前、后1个月均检测血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血清铁蛋白（SF）。三组孕妇均避免同时服用其他抗贫血药物。所有孕妇均检测血常规及血清铁蛋白。血常规测定采用全自动血液分析仪，血清铁蛋白测定采用全自动化学发光免疫分析仪。 　　1.3诊断标准 妊娠期贫血诊断标准：Hb100g/L、HCT0.3；缺铁性贫血诊断标准：Hb100g/L、SF11ng/ml。 　　1.4统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1指标变化 三组治疗前比较差异无统计学意义（P0.05）。三组治疗后1、2个月后3项均高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05）；联合治疗组治疗1、2月后3项指标均高于其他两组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2不良反应发生，三组中未出现不良反应。 　　3 讨论 　　妊娠期循环血容量与血浆量的增加不成比例，导致红细胞压积下降，血液呈稀释状态，称为生理性贫血，在临床上常未引起重视。妊娠期合并贫血的病因中，血液系统疾病占一定比例；妊娠合并贫血程度多为轻、中度，重度贫血较少。 　　孕期纠正贫血可改善母儿结局，贫血孕妇铁及叶酸能运至胎盘及胎儿，胎儿本身发生缺铁性贫血及巨幼细胞贫血的可能性较小。由于血红蛋白减少，血液运输氧能力减弱，随着贫血加重，母儿均发生缺氧及与之有关的病理生理改变，导致不良妊娠结局[2]。如贫血导致胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病或妊娠期高血压疾病性心脏病，妊娠晚期贫血导致胎盘功能减退，特别是临产后胎儿发生窘迫、缺氧的风险增加。 　　复方阿胶浆由阿胶、红参、熟地、党参、山楂组成，其中红参性味甘而兼温，入脾、肺经，具有大补元气、生津养血、补益健身、增强机体免疫力的功效；党参性味甘平，有补中益气、生津止渴等功效。现代药理学显示红参、党参还可刺激心脏收缩力，促进血液循环，可以明显改善各组织的缺氧状态，并且促使小鼠耐寒水平明显提高。阿胶味甘，性平，以补血、滋阴、润肺见长，可以明显改善缺血、缺氧状态。熟地滋阴补肾。山楂开胃消食，消积化滞，活血化淤，收敛止痢，并有明显的止痛作用。在临床上，复方阿胶浆用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血，而其主要成分阿胶对于治疗由血虚或阴虚引起的眩晕、心烦、失眠、心悸、乏力、吐血、尿血、便血、崩漏等病症有良好的效果。有研究表明复方阿胶浆可治疗缺铁性贫血和再生障碍性贫血，其主要表现在：①对骨髓造血系统的保护