不死的癌症-骨关节病汇总.ppt

疼痛、酸胀、僵硬与疲乏感，弯腰受限，椎间盘突出压迫神经引起放射性、触电样或牵扯样疼痛 腰椎 颈椎 颈脖发僵、发硬、疼痛、颈背部沉重、或上肢无力、手指麻木、手里握物有时不自觉地掉落、上肢放射性疼痛，或头疼、头晕、视力减退、耳鸣、恶心 腹股沟或沿大腿内侧阵发性疼痛，跛行。或为臀部、坐骨区或膝部疼痛，初站立时加重，活动后稍有缓解，内旋和伸直活动受限 髋部 疼痛、肿胀、手指僵硬、弹响指或扳机指、指间关节结节、弯曲形成蛇样畸形等 手指 以第一足趾关节最常见，夜间突发难以忍受的剧痛，反复发作，晚期趾间关节结节，足趾外翻畸形，活动受限 足趾 怎么预防骨关节病 1.了解关节炎的警示体征：出现疼痛、关节僵直、有时肿胀、关节活动困难等症状持续2周以上时，应看医生 2.保持适当体重：过于肥胖应减肥 3.注意保护关节：避免过度使用引起关节损伤，导致骨关节病 4.合理运动：有规律的锻炼和活动有助骨骼强壮及骨骼、肌肉和关节健康 * 有“不死的癌症”恶名的骨关节病 骨关节疾病与心脑血管疾病、癌症并列成为威胁人类健康的三大杀手 已成为21世纪 人类致残的 “头号杀手” 世界卫生组织定义关节疾病为 “第一致残疾病” 每6人中就有一人患过骨关节炎 中国有关节炎病人一亿以上 2020年骨质疏松或骨密度降低者将达到2.86亿 医疗费用达到850亿元 骨关节病致残率高达53% ！ 30~39岁发病率为11% 40~49岁发病率为27% 50~59岁发病率达62% 国际上把此病定为典型的5D疾病 痛苦（discomfort） 残疾（disability） 死亡（death） 经济损失（dollar lost） 药物副作用（drug side effects） 骨与骨之间的连接称为关节 手、脚、肘、膝等部位均有关节存在，这些关节能屈能伸，使人体的各部位灵活运动 每个关节至少有两个关节面，关节面一端呈球形，称为关节头，相对应的一端呈凹形，称为关节窝 关节面上有一层光滑的关节软骨 ，有弹性，能承受负荷和吸收震荡，减轻运动时的冲击 软骨细微结构图 软骨细胞 基质 软骨 软骨细胞 基质 结合水 蛋白多糖（关节元素） 胶原纤维 软骨—关节的防弹衣 什么是骨关节疾病 骨关节病是关节周围的软骨丢失并出现症状的一种滑膜关节病，又名骨关节炎、退行性关节病（软骨退化）、肥大性关节炎（骨刺、骨质增生）、老年性关节炎 骨关节病是由于关节软骨退变,骨质丢失,引起关节边缘骨刺形成、关节畸形等的一种慢性关节疾病，又称骨关节炎 原发性：年龄增长引起 继发性：后天损伤引起 类型 骨赘形成为特征的 骨关节病变 骨关节病的致病因素 1.年轻人一进办公室一天都不出来、不运动、不晒太阳，补了钙也难以吸收 2.汽车坐多了、电脑打多了，长时间保持一种姿势、颈椎、腰椎病大量增加 3.30-40岁人群中59.1% 患腰、颈椎病、50-60岁 达到71%、60岁以上达 到82%。 4.骨关节病的发病率 已经仅次于冠心病 5.髌骨软化、肩周炎、类风湿性关节炎已经成为常见病6. 女性更突出：青年穿高跟鞋身体前倾、重心前移、体重都落在第一和第五两个踟趾，引起胸腰椎问题，天冷穿裙子膝关节受冻受损7.绝经后缺少雌激素更易发生骨质疏松症 年龄因素 30岁左右，关节软骨即开始退变 50岁时50%的人不同程度患骨关节病 65岁后骨关节有X线异常者即达70% 性别因素 女性更年期雌激素下降，比男性更易发生骨关节病，发病率是男性2~3倍 肥胖因素 肥胖增加了骨关节的承重负荷，体重增加和膝关节病发病率成正比 肥胖者患关节炎的比例是正常人的4~7 倍 其他因素：遗传、关节使用过度和运动损伤 家族中有关节炎病史者，下代患 关节病的可能性也较大 纺织工人、运动员易患膝关节炎 办公室人员易患颈椎病 骨密度低的人骨关节炎发病率高 “电脑族”和“驾车族”发病迅速增加 软骨退化的过程 Ⅰ期：滑膜充血、淋巴细胞浆细胞浸润，关节液储留 Ⅱ期：软骨磨损严重， 骨质破坏 Ⅲ期：软骨慢慢消失的同时骨质被破坏 骨关节病好发部位 压力大、活动较多的部位 最易发生 怎么知道自己患有骨关节病 骨关节病的典型症状红、肿、热、痛等炎症反应后果是功能消失 骨关节病主要症状 关节疼痛 关节僵硬 有响声 关节变形 活动受限 轻度间歇性关节疼痛。早晨起床后，关节僵硬发紧，活动不灵便，过一段时间后这种情况才会缓解，称为“晨僵” 久坐欲站起时感觉关节疼痛难忍，需要揉一揉、慢慢活动之后才能完全站起来 早期 1. 关节痛在活动时发生，走路“跛行”，上下楼梯不得不拽着