培训课件-癫痫持续状态A.pptVIP

儿童惊厥性癫痫持续状态的治疗 （ 2011） 时间 0 mins （第一步） 发作开始 检查呼吸道、呼吸与循环，如可能高流量吸氧 检查血糖 临床确认是否癫痫发作 5 mins （第二步） 咪达唑仑0.5mg/kg粘膜给药，或0.1mg/kg静脉注射 咪达唑仑可由父母、照料者或急救人员在院前给药 15 mins （第三步） 劳拉西泮0.1mg/kg静脉内给药 需在医院内处理 可呼叫高年资医师 准备苯妥英 再次确认是否癫痫发作 25 mins （第四步） 苯妥英20mg/kg，静脉内注射（20分钟以上），或（若无苯妥英）苯巴比妥20mg/kg（5分钟以上） 在高年资医师指导下，可给予Paraldehyde溶液0.8ml/kg 通知ICU和/或高年资麻醉医师 45 mins （第五步） 麻醉 硫喷妥钠4mg/kg静脉给药 转入儿科ICU 预后 持续状态预后的影响因素 引起SE的病因与诱因 发作持续的时间 持续状态的类型 全身性、惊厥性、症状性预后差 EEG异常－程度与时间 预后-惊厥性SE 死亡率5％ 神经后遗症约20% ：智力低下9～28% 以SE首发的原发性癫痫复发率25% 高热惊厥持续状态转癫痫4% 急性症状性SE转癫痫15～30%， ～50%（病因持续存在） Summary 癫痫持续状态: 急、重 可致严重脑损伤 处理宜及时有效 熟悉主要止惊方案 * *