培训课件-炎症与冠心病.pptVIP

六、冠心病中危患者（10年累积发病危险为 10%～20%）加测hsC-RP有助於医生决定 是否应即予以一级预防。 七、hsC-RP3mg/L时处於较高危险水平可考 虑加强药物治疗及敦促患者改变生活方 式。 近年来高敏C-RP水平愈来愈被认为与冠心病发生发展及预测冠脉事件和CHD预后有关。Feriaut认为它是个被低估了的未充分利用的指标。 但C-RP毕竟是非特异性的炎症指标，在应用时应结合临床。 白介素6（1L-6） 是一种抗炎因子，在炎症前发挥作用，内皮细胞和平滑肌细胞均可产生。 促进激活巨噬细胞的分化和浸润 刺激巨噬细胞LDL受体的表达→泡沫细胞 分泌单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）使单核细胞向组织移行。 诱导肝脏合成C-RP。 Rifai等检测100例CHD患者血浆炎症标识物发现CHD组1L-6平均水平显著高於对照组（2.30 mg/L VS 1.71mg/L） Choussat： 对ACS患者(81例UA,18例NSTEMI)分别测定入院时和2天后血浆1L-6水平结果,入院时1L-6水平高于正常参数值3倍,并与C-RP相关。2天后仅有36%患者1L-6持续升高且无统计学意义。 Kanda： UA病人血1L-6水平明显比SA病人高（2.2pg/ml VS 1.07pg/ml P0.01） 而健康对照组仅0.4 pg/ml 示1L-