培训课件-癫痫形成的原因.pptVIP

诊断（三） 继发性癫痫： 由于脑部多种器质性病变或全身代谢紊乱所致，首次发病年龄常始于20岁以后，3岁、30岁居多。 可以区分为 全身性疾病 脑部疾病 发作类型鉴别 癫痫发作的国内分类 部分性发作（局限性、局灶性） 全身性发作（普遍性） 不能分类 全面性发作 症状鉴别（一） 短暂性脑缺血发作（TIA）：为脑局部灌注不足所致的功能失常。仅有功能抑制的现象。跌倒发作，如果发生，仅见于中老年病人，并有明显的脑血管疾病征象。 癔病：癔病发作多有情绪因素，有人在场时发病，持续时间长，抽搐无规律，发作时无意识障碍，无二便失禁及外伤，瞳孔对光反射存在，用暗示治疗有效。 症状鉴别（二） 晕厥：为脑部全面血流灌注不足所致。需要和各种失神发作鉴别。晕厥多有精神刺激或疼痛史。晕厥发生前先有头晕、无力、恶心、眼前发黑等症状，发作时面色苍白、出冷汗、血压下降等。一般意识和体力恢复较缓慢。 偏头痛：症状过程缓慢：发作间期并无脑电图上局灶异常如枕叶癫痫者。两者偶尔并存。 症状鉴别（三） 精神疾病：癫痫的精神性发作需要与急性精神疾病相鉴别，精神疾病持续时间长，非发作性。癫痫症状内容与病前心因性因素有关，少有幻觉。 肠道蛔虫病：表现为腹部疼痛等消化道症状，需要和腹痛型癫痫相鉴别。 发作性睡病：能立即被唤醒，无抽搐动作。病因鉴别 病因鉴别 病史（产伤史、高热惊厥史