培训课件-冠心病讲义.pptVIP

心肌梗死型（MI）冠心病 定义： 冠脉严重狭窄或阻塞致心肌缺血性坏死。表现为剧烈胸痛、发热、心肌酶增高及心电图动态演变，可发生心律失常、休克、心衰等，属冠心病的严重类型。 急性前壁心肌梗死 前降支闭塞 心肌梗死型（MI）冠心病 病因及发病机制 冠脉硬化基础上，冠脉严重狭窄或/和痉挛，心肌严重持久的缺血缺氧，致心肌细胞坏死。 1、冠脉闭塞：斑块破裂、血栓、斑块内出血、持续痉挛等。 2、休克、脱水、出血、手术等，致心排量骤减，致冠脉灌流锐减。 3、重体力、激动、血压剧升，心肌耗氧剧增，冠脉供血明显不足。 心肌梗死型（MI）冠心病 病理 一、冠脉病变 冠脉存在广泛弥漫的粥样硬化病变。 左前降支闭塞---前间壁、前壁、心尖 梗死； 右冠闭塞---下壁、右室梗塞，常累积 窦房结、房室结； 左旋支闭塞---高侧壁、膈面和左房梗死； 左主