培训课件-儿科神经系统常见疾病诊断难点剖析.pptVIP

* * 3、减少脑瘫诊断扩大化和误诊问题 目前一方面有延迟诊断问题，另一方面还有小儿脑瘫诊断扩大化的倾向。特别是在如今脑瘫康复机构遍地开花，在经济利益的驱使下，脑瘫有扩大化的倾向。有些地方甚至在新生儿期或1-2个月龄就诊断为脑瘫的情况。1岁以内特别是6个月以内诊断脑性瘫痪应特别慎重，脑瘫的早期诊断（尤其是生后6月以内）有一定难度，一般到6个月时诊断比较有把握。 * * 3、减少脑瘫诊断扩大化和误诊问题 当然，对一些重症病例，临床表现十分明显的，也可以早期做出诊断。目前有些个体医疗单位对脑瘫的诊断有“扩大化”、“小龄化”的趁势。当一个新生儿出生时曾出现过某种引起脑瘫的危险因素，一旦发现运动发育在某个方面稍有落后或肌张力稍高（正常小儿月龄越小，肌张力本来就相对较高，随着月龄增长，肌张力逐渐下降至正常），就诊断为脑瘫，这是不可取的。对脑瘫的诊断要慎重，既不要误诊、漏诊，也不应“扩大化”。 * * 3、减少脑瘫诊断扩大化和误诊问题 脑瘫误诊和扩大化的问题还由于脑瘫的定义和诊断条件不能很好理解和掌握，导致对脑瘫诊断不够准确。引起儿童运动障碍的疾病有很多种，要想诊断不扩大化必须具备相应的鉴别诊断知识。脑瘫误诊为“缺钙”是最常见的。 原因： * * 3、减少脑瘫诊断扩大化和误诊问题 一些疾病如进行性脊髓性肌萎缩症、先天性肌营养不良，良性先天性肌张力低下症、先天性韧带松弛症所致