培训课件-药理学——糖皮质激素.pptVIP

* 【不良反应】 5. 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟、股骨头坏死等。 6.其它: 精神神经症状：欣快、激动、失眠，偶致精神失常或诱发癫痫发作。有精神病或癫痫病史者禁用或慎用。 眼部并发症：眼内压升高,白内障等;全身或局部给药均可发生应对眼内压进行监护。 致畸胎。 少数诱发胰腺炎或脂肪肝。 Glucocorticoids, GC * 满月脸 水牛背 皮肤变薄 高血压 (有时有) 上下肢消瘦 欣快 (有时出现抑郁或情绪不稳定及其它精神症状) 易于感染 创伤不易愈合 还有：负氮平衡,骨质疏松,食欲增加,低血钾,高血压倾向,消化性溃疡 长期应用糖皮质激素后的不良反应 * 停药后 医源性肾上腺皮质功能不全： 长期应用?下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统抑制?垂体前叶ACTH分泌??内源性糖皮质激素分泌功能?,肾上腺皮质萎缩 突然停药?外源性糖皮质激素?, 内源性皮质激素分泌不足?肾上腺皮质功能不全 症状：恶心,呕吐,食欲不振, 乏力, 低血糖, 低血压等。 * 停药后 反跳现象与停药症状 反跳现象:长期用药因减量过快或突然停药使原病复发或加重。由于病人对激素产生依赖性或病情尚未完全控制所致。 停药症状:长期用药因减量过快或突然停药使病人出现一些原来没有的症状, 如肌痛, 肌强直, 关节