培训课件-冠心病认识与护理.pptVIP

冠心病认识与护理 阜外心血管病医院 CCU赵冬云 冠心病的流行病学 2003年流行病学统计资料显示，我国每年新发AMI患者约70万例，而每年心脏事件死亡达到约40万例 城市是农村的2倍 随着生活水平的提高，冠心病的发病率也在提高 冠心病的概念 最重要的动脉硬化血管病的一种 动脉硬化的共同特征 非炎症性、退行性、增生性病变 血管壁硬厚及管径缩小 动脉粥样硬化的特点 动脉内膜脂质呈黄色粥样变 多种病变并存 冠心病的病理 粥样斑块形成——管腔狭窄 血流的冲击、炎症因子的作用、脂肪的沉积 斑块破裂——血栓形成 冠脉痉挛 单纯冠脉痉挛、动脉硬化基础上的冠脉痉挛 冠心病分期 无症状期/隐匿期 无器官或组织受累表现 缺血期 器官缺血表现 坏死期 器官组织坏死 纤维化期 长期缺血导致器官组织纤维化和萎缩 冠心病临床分型---经典 心绞痛 心肌梗死 隐匿性冠心病（无症状心肌缺血） 心力衰竭型 心律失常型 猝死型 冠心病临床分型---更新 ACS STEMI NSTEMI UAP 慢性心肌缺血综合征（CIS） 稳定性心绞痛 无症状性心肌缺血 X综合症 冠心病临床表现 心绞痛 诱因、部位、性质、持续时间、缓解方式 心肌梗死 持续胸痛大于30分钟、心电图演变、心肌梗死分型、肌