培训课件-小儿常见发热出疹性疾病的规范化诊断与治疗.pptVIP

我国麻疹流行状况 发病率：1949年前： 5000/10万 1949年： 1432/10万 1958~1959年： 1354.74/10万 60年代（66年推广麻疹减毒株）：638/10万 70年代（74年实行程序免疫）： 226/10万 80年代（84年按WHO计划免疫）： 8.9/10万 90年代~04年： 5 /10万 05年： 9.5/10万 麻疹流行病学 传染源：人类为麻疹病毒唯一宿主，急性病患者为最重要传染源，发病前2天（潜伏期末）至出疹后5天内具有传染性，前驱期传染性最强，无症状携带者及隐性感染者传染性较低； 传播途径：呼吸道（主要），手污染，间接传播 人群易感性：普遍易感，主要易感人群6个月~5岁 流行特征：冬春季节，各地均有流行， 湖南长沙麻疹流行情况 4552例 2008年长沙麻疹发病时间分布图 麻疹疫情回升原因分析 麻疹免疫空白：成人麻疹、 8个月龄麻疹 流动人口增加 麻疹强化免疫落实情况 麻疹病毒基因变异 麻疹病毒 上呼吸道（眼结合膜、鼻咽部）上皮细胞内病毒增殖 第1次病毒血症（感染后第2~3天） 病毒进入全身单核-吞噬细胞系统中增殖 第2次病毒血症（感染后5~7天） 病毒播散至全身各组织器官，出现典型临床表现 全身病毒量迅速下降而消失，临床进入恢复期（感染后第15天） 麻疹的发病过程示意图 临床表现 ~~典型麻疹 潜伏期：大多为6~18天（平均10天