第二节咳嗽浅析.ppt

咳 嗽 主要内容 【定义】 咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。 分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。 【病名含义】 一、战国时期著作称本病为嗽、咳。 　? 二、咳、嗽合为一证 　　1、咳嗽之名始见于《黄帝内经》。 《素问·阴阳应象大论》：“秋伤于湿，冬生欬嗽”。（咳嗽并提） 《素问·生气通天论》：“秋伤于湿，上逆而欬”。（只言咳，不言嗽） 二、咳、嗽合为一证 《内经》全书约十四篇论及咳嗽，有的咳嗽并提，有的只言咳，不言嗽，有学者依从《周礼》、《说文》、《广雅》、《释名》等权威性训释证明《内经》中欬即嗽，嗽即欬，从而佐证了《内经》中咳嗽合为一证。　 二、咳、嗽合为一证 2、汉·张机《伤寒论》只言咳而不言嗽，《金匮要略》中以咳嗽并称，其含义与《内经》相同。 三、咳、嗽分为二证 明·赵献可《医贯·咳嗽论》“咳谓无痰而有声，嗽是有痰而无声”。将咳、嗽分为二证。 四、咳、嗽、咳嗽分为三证 　　金·刘河间《素问·病机气宜保命集》“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽谓无声而有痰，脾湿动而为痰也；咳嗽谓有痰而有声，盖因于肺气，动于脾湿，咳而为嗽也”。明确地将咳、嗽、咳嗽分为三证，后世以河间之说影响最大。 【历史沿革】 【历史沿革】 一