2016-3月急诊病人的护理评估.pptVIP

急诊病人的护理评估 急救中心 概念：初步评估（initial assessment）亦称为急诊患者评估（ initial patient assessment） ，是常规收集患者主观和客观信息的过程。 特点：病种多，涉及的专科种类多，存在的问题多。 设置：建立系统的急诊护理评估。 意义： 对立即识别危及生命的状况，判断疾病或损伤的症状以及决定就诊救治级别至并重要。 原则： 在进行初步评估时，必须进行复苏，维持生命体征 治疗优先于诊断 过程：初级评估 次级评估 初级评估(Primary asserment) 目的:快速识别有生命危险需要立即抢救的患者。 内容: 气道和颈椎 呼吸功能 循环功能 神志状况 暴露患者 发现任何一项不稳定，均应立即送往抢救室进行抢救。 ABCDE 一、气道及颈椎 检查患者能否说话、发音是否正常以及发音与年龄是否相符合，判断气道是否通畅。 观察有无可能造成气道阻塞的原因。 处理方法：如果气道部分或完全阻塞 1.开放气道 抬颌法或推颌法，同时注意颈椎制动。 2.负压吸引，人工气道、止血等保持气道通畅。 3.气道阻塞、换气不良及无意识者气管插管 二、呼吸功能 检查患