20160324 骨盆骨折.pptVIP

骨盆骨折患者的护理 骨盆骨折的定义：指骨盆壁的一处或多处连 续性中断 临床表现 血压下降或休克 严重的骨盆骨折伴大量出血时，常合并休克 局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。 骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性，但禁用于检查严重骨折病人 可合并腹膜后血肿和腹腔内器官损伤 辅助检查 （一）、X线检查X线是最初判断损伤机制，决定急救方案的检查方法 （ 二）、CT CT是对于骨盆骨折最准确的检查方法。CT还可以同时显示腹膜后及腹腔内出血的情况 （三）、血管造影 主要用于诊断和治疗大血管出血，可以通过造影发现破裂的大血管并通过栓塞血管来控制出血 急救 主要是对休克及各种危及生命的合并症进行处理。骨盆骨折常合并多发伤的占33%-72.7%，休克的发生率高达30%-60%。严重骨盆骨折的死亡率为25%-39%，都是由直接或间接骨盆骨折出血引起。因此骨盆骨折的早 期处理一定要遵循高级创伤生命支持的基本原则。首先抢救生命,稳定生命体征后再对骨盆骨折进行相应的检查及处理一旦确定休克由骨盆骨折出血所致，就应根据骨盆骨折的抢救流程来进行救治。 急救 早期外固定对骨盆骨折引起的失血性休克的抢救十分有意义，有效的外固定方式有外固定架-固定前环，C形钳（C-clamp）-固定后环，如果缺乏固定器械，简单地用床单、胸腹带等包裹及固定骨盆