第二章中医外科疾病浅析.ppt

一、乳痈 辨证论治 1.内治法 （1）气滞热壅证 【症状】乳汁郁积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛；伴有恶寒发热，头痛，周身酸楚，口渴，便秘，苔薄黄，脉数。 【治法】疏肝清胃，通乳消肿。 【方药】瓜蒌牛蒡汤。 （2）热毒炽盛证 【症状】乳房肿痛，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感；或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象；伴有壮热，全身症状加重；舌红，苔黄腻，脉洪数。 【治法】清热解毒，托里透脓。 【方药】透脓散。 （3）正虚毒恋证 【症状】溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳漏；全身乏力，面色少华，或低热不退，饮食减少；舌淡，苔薄，脉弱无力。 【治法】益气和营托毒。 【方药】四妙汤。 2.外治法 初起 成脓 溃后 其他疗法 1.抗感染治疗 2.应用退乳药物 二、乳核 诊断要点 可发生于青春期后任何年龄的女性，但以18-25岁的青年女性最为多见。 肿块常呈圆形或卵圆形，大小不一，质地韧实，表面光滑，境界清楚，活动度大，不与周围组织粘连，无疼痛和触痛。 肿块大小、性状和月经周期无关。 辅助检查 辨证论治 1.肝气郁结证 【症状】肿块较小，发展缓慢，不红不热，不痛，推之可移；可有乳房不适，胸闷叹息；苔薄白，脉弦。 【治法】疏肝散结。 【方药】逍遥散加减。 2.血瘀痰凝证 【症状】肿块较大，坚实木硬，重坠不适；胸胁牵痛，烦闷急躁，或有月经不调，痛经等症；