第九节接触性皮炎浅析.ppt

病因病理 一、西医病因病理 （一）病因 能引起接触性皮炎的物质很多，有原发刺激物和致敏物，有些在低浓度时为致敏物，在高浓度时，具有毒性和刺激性。分为三类： 1.动物性 2.植物性 3.化学性 4.皮损的形态：皮疹多样，一个时期内以某单一损害为主。若为强酸、强碱等强烈的刺激物接触，严重者可有表皮松解、甚至坏死、溃疡。发生于眼睑、包皮、阴囊等皮肤组织疏松部位者，皮肤肿胀明显 5.自觉瘙痒，烧灼感，重者疼痛。严重者有全身症状。 6.病程：去除接触物，积极治疗，1~2周内可痊愈若反复接触，治疗不当，皮炎则反复发作，或转为慢性。 实验室与其他检查 斑贴试验：寻找病因和确定诊断的可靠方法。适用于原因不明的病例，在皮肤损害痊愈后进行。将可疑致病物质配成合适浓度，贴敷于前臂内侧皮肤上，用小纱布片和玻璃纸覆盖，胶布固定，观察24~48小时，有瘙痒及红斑反应为阳性。 【诊断与鉴别诊断】 一、诊断要点 1.接触史，有一定的潜伏期。 2.皮损多局限于接触部位，境界清楚。 3.皮损倾向于单一损害为主。 4.除去接触物后，皮损较快消退，再接触可再发。 5.可作斑贴试验协助诊断。 外用药物 1.急性期：红肿明显时可选用炉甘石洗剂外搽，渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷。 2.亚急性期：有少量渗出时可选用湿敷类和含皮质类固醇糊剂或氧化锌油，无渗出时或慢性期可选用皮质类固醇霜剂或软膏。有感染时