导尿管相关性感染的预防与控制.pptVIP

导尿管相关尿路感染预防与控制儿科 杨青春2016年6月20日 泌尿道感染是最常见的医院感染 泌尿道感染占医院感染总数的40%以上，每年约有60万例 据全国医院感染监控系统2000年资料显示：我国泌尿道感染仅次于呼吸道感染、消化道感染之后居医院感染第三位，约10.9% 其中66%—86%发生在泌尿道器械操作，主要是导尿管的插入术后 英国有统计表明：住院病人发生的医院感染中尿路感染占42% ，居医院感染的首位。 导管相关性感染的危害 加重患者痛苦 增加患者病死率 延长住院时间 增加医护人员工作量 增加住院费用 降低了病床周转率 消耗更多的医疗资源 有可能使医院面临医疗纠纷 导尿管相关尿路感染的定义和诊断 定义 特指患者留置导尿管后，或者拔出导尿管48小时之内发生的尿路感染 临床诊断标准： 尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，包括下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热 尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野 危险因素 置入与维护因素： 导尿管留置时间 导尿管置入方法 导尿管护理质量 抗菌药物临床使用 患者因素 泌尿道感染的发生率 与留置时间正相关 24小时内单次短暂导尿管插入 1-5% 开放留置导尿管4天以上 100% 密闭式导尿7天以内