章丽低血容量性休克的观察与护理.pptVIP

病例分析 P8，xxx，女，57岁，“胆总管囊肿，肝内外胆管结石”。3月30日全麻＋硬膜外麻醉下行“胆道探查＋胆总管囊肿切除＋胆肠吻合术”,术后晨3点HR升为120/分，血压110/78mmHg，患者尿量偏少，20ml/h，尿比重为1.030，烦躁未睡 病例分析 3:00 医嘱给予速尿20mg，IV; 4:00 患者心率进一步上升为140次/分；主诉心慌不适，再次遵医嘱给予西地兰0.4mg，IV； 5:00 患者心率仍为130－140次/分， 心慌不适，遵医嘱快速补充平衡液500ml,VD; 5:30 患者心率降至110次/分 病例分析 问题： 1.该患者究竟发生了什么问题？为什么？ 2.针对该患者的病情，医生的处理有问题吗？为什么？ 3.如果你是夜班值班护士，你应该怎样做？ 低血容量性休克的观察与护理 解放军第四五四医院　 章丽 休克的概念 休克是一个机体内有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，是一个有多种病因引起的综合征 休克的分类 低血容量性休克 感染性休克 创伤性休克 心源性休克 过敏性休克 神经源性休克 休克的临床表现 低血容量性休克 主要内容 病因 分类 临床诊断 临床表现 处理原则 护理措施 一、病因 失血或失液后导致血容量降低是低血容量性休克的始动因素，主要是由于静脉回流和心搏出量均降低，导致机体组织低灌流，引