培训课件-全科医生如何诊治儿童疾病.pptVIP

临床研究已经确认 许多器质性病变能够表现为过度哭闹 器质性病变仅占表现为过度哭闹婴儿的一小部分（5%左右） 疾病作为一个哭闹过程的可能性是小的，大部分我们常用的方法（详细的病史，体格检查以及对哭闹以外的其他线索的监测）在基层医疗单位对于发现疾病是有用的 使得细心的医生自信他们能够承担起发现器质性疾病的重要责任 使得父母将其关心和照顾集中在婴儿的痛苦上 哭闹婴儿的转归似乎是好的，所以有可能成功地处理早期过度哭闹增加。 我们对于早期哭闹增加的理解意味着在临床工作中有三个非常肯定的“不要”。 第一，不要忽视哭闹主诉和父母的担心，或不重视其重要性。 面对不能抚慰的婴儿哭闹，父母的忧虑增加，甚至是最好的看护者的忧虑增加都是合适的，应当认真考虑。尽管尚无很好的研究资料，但事实上如果父母没有表明他们的关心，比表明其关心可能预后更差。 最好用哭闹增加作为一个机会加强父母对婴儿自然的关心，通过鼓励父母增加对婴儿的亲密程度、责任心、有用性以及参与照顾他们的婴儿，可以引起这种关心。 成功地处理这种早期看护方面的困难能够增加看护者的自信，这对他们的婴儿和他们本人都有益；而失败的处理可能减少其自信。 第二，不要不对哭闹进行监测 持续性哭闹增加在婴儿器质性病变是常见的，而且也是需要进一步观察的重要线索。 哭闹的量是有区别的，月份大的婴儿 哭闹得更甚(特别是那些