培训课件-病理生理学冠心病.pptVIP

1. 诱因：饮酒、过劳、吸烟、运动。 部分病例 → 死于夜间 2. 病变： ??????◆冠状A AS→1支以上冠状A中重度狭窄→相应心肌病变 ??????◆少数病变轻，可能与合并冠状A 痉挛有关 ? 四、冠状动脉性猝死 心肌梗死 一、冠状动脉粥样硬化症 1. 病变分布特点： 左侧右侧，大支小支，近端远端 左冠状A 前降支右冠状A主干左主干左旋支 2. 病变特点：切面呈新月形，斑块位于心肌侧，偏心性狭窄 四级：Ⅰ 25%以下 Ⅱ 26-50% Ⅲ 51-75% Ⅳ 76%以上 3. 冠状A疾病引起的心肌供血不足 —— 缺血性心脏病 4.发病：男多于女，北多于南。 二、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉性心脏病： 指因狭窄性冠状动脉疾病引起的心肌供血不 足所造成的缺血性心脏病。病 因：?冠状动脉供血不足。主要是冠状动脉粥样硬 化：左前降支；其次是冠状动脉痉挛：血管痉挛 介质；再次：冠状动脉炎。?心肌耗氧量剧增而冠状动脉供血不能相应增加 病理类型 四、冠状动脉性猝死 三、心肌纤维化 二、心肌梗死 一、心绞痛 一、心绞痛 1 定义 心绞痛是指由于冠状动脉供血不足和（或）心肌耗氧量骤增致使心肌急性、暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。 2 分型 临床上将心绞痛分为： ①稳定型劳累性心绞痛：指心绞痛的部位、性质、强度、持续时间、发作次数和诱因等在3个