造血干细胞捐赠者手册 Handbook for HSC Donors 北京大学阳光志愿.docVIP

下载原始附件 ? 造血干细胞捐赠者手册 Handbook for HSC Donors 北京大学阳光志愿者协会? 翻译·整理?? 感恩您已经有了捐赠造血干细胞的初步意愿！ 这本手册里收集了关于造血干细胞捐赠的知识。希望我们翻译和整理的资料，能增加您对造血干细胞捐赠的了解——捐赠造血干细胞对捐赠者的身体有影响，但这些影响都是可以完全恢复的，不会损害健康；而对于患者，却可以拯救生命。 目前，造血干细胞移植仍然是大多数罹患白血病、严重再生障碍性贫血、淋巴瘤等恶性血液病同胞的唯一希望。拯救他们的生命，只需要您的爱心和勇气，和一个坚定的决定。 关键词：HSC-- Hematopoietic Stem Cell造血干细胞。 HLA--Human Leukocyte Antigen人类白细胞表面抗原。? 北京大学阳光志愿者协会 电话：010 传真：010电子邮件：sunshine@? 网址： 办公室：北京大学24楼110室 目录?? 本手册的制作成本由北京东方法源社会科学研究所捐赠，特此感谢！ 如果您愿意为阳光计划捐款用于：HLA检测；印刷；推广；患者服务； 可与我们联系,或直接汇款至阳光志愿者协会与中国儿童少年基金会合作建立的阳光专项基金，并请指定用途，我们将按照您的意愿使用。 捐款账号：中国儿童少年基金会? 阳光专项基金?开户行：中国北京中国工商银行北京站分理处 账号：0200064709014408737?捐助务必请注明：中国儿童少年基金会 阳光专项基金 如果您有任何关于造血干细胞捐赠的问题，都欢迎与我们联系。联系方式见上页。 造血干细胞移植概况 ???世界上，每年都有许多人面临白血病（俗称血癌）、恶性淋巴瘤、严重再生障碍性贫血、严重地中海贫血、异常骨髓细胞增生症、遗传性免疫缺陷症、重症放射病、先天性造血系统疾病、先天性代谢异常等恶性血液疾病的威胁与痛苦。 ???在我国大陆，据不完全统计有400万血液病患者，其中每年仅新增加的白血病患者就有三四万人。传统的化疗、放疗、或输血治疗，可以让病情达到暂时性的缓解，但是根治的比率不高，且复发的机率非常大。 ???随着医疗技术不断提高，造血干细胞移植（Hematopoietic Stem Cell Transplantation）被认为是当前根治上述严重血液疾病的最佳方案之一。造血干细胞是红细胞、白细胞和血小板的前体细胞。 ???造血干细胞移植可以分为三类：骨髓移植、外周血干细胞移植和脐带血移植，区分的标准是采集的部位和方式不同。 ??? ??? ???骨髓移植和外周血干细胞移植的实质是一样的，即：从健康的捐赠者体内提取大约5%的造血干细胞，装入血袋内，再如同输血一样，以点滴静脉注射的方法注入患者体内，之后，这5%的造血干细胞将分化成100%，重新生成患者的整个造血系统和免疫系统。 ???骨髓移植和外周血干细胞移植的不同之处在于采集的部位和方式不同。骨髓移植所用的造血干细胞是从髂后骨或者髂前骨中提取的，而外周血干细胞是用外周血体外循环的方式，以离心作用的物理原理分离提取的。 ???在传统上，骨髓移植和外周血干细胞移植有时也被笼统地称为是“骨髓移植”，这是因为骨髓移植发明最早。后来，医学界发现了，如果注射G-CSF（也叫“重组人粒细胞集落刺激因子”或“白细胞生长激素”），可以将隐藏在骨髓腔中的造血干细胞动员到外周血中，之后通过外周血体外循环，就能够收集到移植所需的造血干细胞。 脐带血移植是收集新生婴儿脐带中的血液（这里面富含造血干细胞），之后低温冷冻保存，需要时解冻后输入患者体内。 HLA数据库 ???造血干细胞移植成败的关键之一是HLA（人类白细胞抗原）配型问题，如果供者与患者（受者）的HLA不同，便会发生严重的排异反应，甚至危及患者的生命。 ???HLA由遗传决定。理论上说，同胞兄弟姐妹中有1/4的机会HLA配型完全相合，所以患者住院后，首先要被问到是否有兄弟姐妹，并检测是否和兄弟姐妹的HLA匹配。如果在兄弟姐妹中找不到HLA匹配的供者，就要到无血缘关系的人群中去寻找捐赠者。 ???1/4的可能性并不高，而且我国从六十年代起就实行计划生育政策，也使年轻患者在自己的兄弟姐妹中寻找HLA相合供体的可能性愈来愈小。所以建立大规模的造血干细胞库，提供为无血缘关系的人群中寻找合适供者已成为当务之急。 ???造血干细胞库分为两类：一类是HLA数据库，即首先采集捐赠者的2毫升静脉血，检测出捐赠者的HLA数据，建立数据库，供患者查询。患者查询到匹配的HLA数据之后，数据库工作人员再联系捐赠者完成捐赠。第二类是脐血库，保存的不仅仅是HLA数据，还要低温冷冻保存脐带血实体。在患者查询到匹配的HLA数据之后，解冻脐带血，完成移植。（由于脐带血保存成本高昂，并且