第18章第3节吞咽困难评定教案.pptVIP

6.其他评定方法 （2） （3）声门电图检查：是用表面电极检测发声时声带活动所伴随的组织抵抗变化的一种方法。近来已应用于评价吞咽功能障碍。 （4）内镜检查：使用喉镜或食管镜经口腔或鼻腔直接观察咽部和喉部的情况，如梨状隐窝有无泡沫状唾液潴留、唾液流入喉部状况、声门闭锁程度、食管入口处的状态等。 6.其他评定方法 （3） （5）咳嗽反射测试：是了解咳嗽反射是否存在的一种试验。咳嗽反射存在表示患者能够通过该反射防止食物进入气道深处，减弱或消失则意味着误吸或误咽的可能性大大增加。 Thank you! 4.控制吞咽的脑神经评定 （1）三叉神经评定 ； （2）面神经评定； （3）舌咽、迷走神经评定：舌咽、迷走神经的解剖和生理关系密切，通常同时检查； （4）舌下神经评定。 （1）三叉神经评定 评定时首先观察两侧颞肌和咬肌有无萎缩，然后以双手同时触摸颞肌或咬肌，嘱患者做咀嚼动作，检查者体会颞肌和咬肌收缩力量的强弱，并左右比较。再嘱患者张口，以上、下门齿的中缝线为参照，观察下颌有无偏斜。一侧三叉神经运动支病变时，患侧咀嚼肌肌力减弱，张口时下颌偏向患侧，病史较长者可出现患侧肌萎缩。同时注意面部有无感觉过敏、感觉减退或消失，确定感觉障碍的分布区域，以判断病变部位和制定康复目标。 返回 （2）面神经评定 1） 1）运动功能：观察患者两侧额纹、眼裂和鼻唇沟是否对称，有无一侧口角下垂或歪斜