第二十三章 病毒的感染与免疫 二、 病毒的致病机制 病毒能否感染机体引起疾病取决于病毒的致病性和宿主免疫力两个方面。 其致病的基础是病毒在宿主细胞内增殖,导致宿主细胞结构和功能改变,便可形成组织器官的损伤及功能障碍。 在病毒和机体细胞相互作用过程中,机体的免疫应答有时也可对机体造成某些免疫病理性损伤,介导疾病的发生与发展。 包涵体的形成 某些受病毒感染的细胞内,用普通光学显微镜可看到有与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块,称为包涵体。 因病毒种类不同,包涵体有位于胞浆内的(痘病毒),也有在细胞核内的(疱疹病毒);或者两者都有(麻疹病毒);有嗜酸性的或嗜碱性的。 包涵体的本质: ①有些病毒的包涵体就是病毒颗粒的聚集体 ②有些是病毒增殖留下的痕迹; ③病毒感染引起的细胞反应物。 故可作为诊断依据和鉴定病毒的参考。如从可疑为狂犬病的脑组织切片或涂片中发现细胞内有嗜酸性包涵体,即内基小体,可诊断为狂犬病。 (二)病毒感染的免疫病理作用 1、抗体介导的免疫病理作用 II、III型超敏反应? 2、细胞介导的免疫病理作用 IV型超敏反应? 3、致炎性细胞因子的病理作用 4、免疫抑制作用 (三)病毒的免疫逃逸 病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发
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