重庆地区人工机械瓣膜置换术后病人CYP2C9遗传基因多态性与华法.docVIP

重庆地区人工机械瓣膜置换术后患者CYP2C9*1和*3变异与华法林剂量调整的研究 顾 强，陈柏成，郝 嘉，肖颖彬 （400037 重庆第三军医大学新桥医院心血管外科 [摘要] 目的探讨重庆地区人工机械瓣膜置换术后华法林抗凝治疗患者CYP2C9*1和*3基因型与华法林口服剂量及稳定华法林血药浓度的关系。方法采用PCR-RFLP 技术对100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗CYP2C9*1和*3基因突变位点进行检测,计算其基因型和等位基因频率；采用高效液相色谱法（HPLC）测定患者血浆中华法林浓度，同时记录患者相关临床指标。结果100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗中筛选到2种基因型: CYP2C9*1/*1及CYP2C9*1/*3，基因型频率分别为95%和5%，未发现CYP2C9*2基因型及CYP2C9*3/*3型纯合子患者。在达到抗凝指标INR（1.52.0）后，CYP2C9*1/*3型患者需要的华法林维持剂量（2.67±0.95）mg与CYP2C9*3/*3型患者需要的华法林维持剂量（2.67±1.10）mg相比无明显差别(P0.05)，而前者稳定华法林血药浓度（1640.95±287.89 ng /ml与后者（805.50±329.77ng/ml相比有明显差别 (P 0. 01)。结论100例重庆地区汉族人工机械瓣膜置换术后抗凝治疗患者CYP2