中医执业医师实践技能(第一站)概论.doc

一、感冒：感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣1.风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表，宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗) ( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇) 普通感冒与时行感冒鉴别 普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。 二、咳嗽：病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。病机：邪犯于肺，肺气上逆。1.风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤 咳嗽与咳喘的鉴别 咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。 三、哮证：病位：主