中医执业医师实践技能)概论.doc

一、感冒：感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣 上呼吸道感染1.风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散荆芥防风茯苓独活柴胡前胡川芎枳壳羌活桔梗薄荷甘草2.风热感冒：辛凉解表，宣肺清热－银翘散 银华连翘竹叶荆芥牛蒡子豆豉薄荷甘草桔梗芦根 3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮 想入银华扁豆花厚朴连翘 4.气虚感冒：益气解表－参苏饮 人参半夏茯苓陈皮甘草枳壳干葛紫苏前胡木香桔梗生姜大枣5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗) ( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇) 普通感冒与时行感冒鉴别 普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈，发热不退或反见加重，应考虑感冒继发它病，传变入里。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。 二、咳嗽：病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。病机：邪犯于肺，肺气上逆。急慢性支气管炎1.风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散 甘草麻黄杏仁百部紫菀白前桔梗荆芥防风2.风热咳嗽：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮 桑叶菊花桔梗杏仁连翘甘草芦根薄荷3.风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤 桑叶杏仁沙参象贝香豉栀皮梨皮4.痰湿蕴肺：健脾燥湿，理气止咳－二陈汤合三子