长期呼吸器依赖患者权益手册.docVIP

「」健保局為提呼吸器依賴患者的照護品質，於89年7月1日起開始推動實施「」。提『加護病房呼吸照護呼吸照護病房居家照護四階段漸進式照護體系。。 指連續使用呼吸器21天(含)以上，呼吸器使用中斷時間未5日使用呼吸器的臨床認定條件如下： 呼吸停止。 二、急性通氣衰竭(PaCO2上升，且大於55mmHg，伴隨酸血症，pH＜7.20)。 三、即將急性通氣衰竭：如每分鐘呼吸次數＞35次、自發性通氣量太小、呼吸驅動力不穩定、呼吸肌收縮力或耐力不足等。四、嚴重低血氧症。 呼吸器依賴患者整合性照護流程圖除符合延長加護病房照護之狀況者外，照護日數最長為21天，主治醫師依患者病情判斷下轉，嘗試進行呼吸器脫離。為尊重末期病人之醫療意願及保障其權益。安寧緩和醫療，指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質。得立意願書選擇安寧緩和醫療或作維生醫療抉擇不施行心肺復甦術為維護病人的醫療自主權，院對所有住院病人提供「預立選擇安寧緩和醫療意願書」、「不施行心肺復甦術(Do Not Resuscitate) 同意書」、「醫療委任代理人委任書」及「預立選擇安寧緩和醫療意願撤回聲明書」，使醫師對不可治癒之末期病人，得在尊重其意願之情形下，不施予侵入性之無效治療或急救，但仍提供減輕或免除其痛苦之緩解性、支持性醫療照護措施。不施行心肺復甦術原施予之心肺復甦術或維生醫療，得予終