脑卒中康复评定概述-(精)资料.ppt

临床常见异常步态 肌痉挛步态 肌无力步态 关节强直步态 蹒跚步态 慌张步态 肌痉挛步态:偏瘫步态 原因 患足下垂内翻 下肢外旋或内旋 膝不能屈曲 表现 摆动腿向前迈步时患腿常经外侧回旋向前，故又称回旋步或划圈步 上肢常出现屈曲内收，停止摆动 肌痉挛步态：截瘫步态 又称交叉步或剪刀步 原因 下肢内收肌痉挛 表现 步行时双侧髋内收 双膝互相摩擦 步态不稳 也可见于脑瘫病人 肌无力步态：臀大肌无力 原因 伸髋肌群无力 表现 行走时躯干用力后仰 重力线通过髋关节后方以维持被动伸髋，并控制躯干的惯性向前 形成仰胸凸肚的姿态 肌无力步态：臀中肌无力 原因 髋外展肌群无力 不能维持髋的侧向稳定 表现 上身向患侧弯曲，重力线通过髋关节的外侧 依靠内收肌来保持侧方稳定，并防止对侧髋下沉，带动对侧下肢摆动 如果双侧臀中肌均无力，步行时上身左右摇摆，形如鸭子走步，又称鸭步 肌无力步态：股四头肌无力 原因 伸膝肌无力 表现 患腿在支撑期不能保持伸膝稳定 上身前倾，重力线通过膝关节的前方，使膝被动伸直 有时，病人通过稍屈髋来加强臀肌及股后肌群的张力，使股骨下端后摆，帮助被动伸膝 如果同时合并伸髋肌无力，病人则需要俯身向前，用手按压大腿使膝伸直 肌无力步态：胫前肌无力 原因 踝背伸肌无力 表现 足下垂 摆动期增加屈髋和屈膝以防止足尖拖地 又称跨门槛步或跨栏步 关节强直步态 原因 下肢各关节挛缩强直