DANAPOINT题材.pptVIP

* Parameters with established importance for assessing disease severity, stability and prognosis in PAH * 高危人群筛查举例 结缔组织病 协和：25%(29/114) screened SLE、MCTD、系统性硬化、原发干燥、等 COPD 中国，估测合并肺高压人数 2500万 大部分为轻度增高 重症COPD: 50%肺高压 * 常见症状 呼吸困难 咯血 胸痛 晕厥 其他：乏力、心悸、浮肿、声嘶 * 来自其他检查 CXT/CT ECG 超声心动图 * 心脏彩超 最常用的筛查方法 计算方法： 肺动脉收缩压 = 4 x 三尖瓣反流速率 + 右房压估测值 肺动脉平均压 = 0.61 x PA收缩压 + 2 不适用于轻症和无症状的患者筛查 * PH确诊手段：右心导管和血管反应性 肺高血压确立诊断的必备检查 检查目的：(1) 有无肺高压？(2) 血液动力学受损的严重性？(3) 血管反应性？(4) 治疗监测 血管反应性阳性标准：mPAP降低 ≥ 10mmHg，绝对值降低至≤40mmHg，CO不变或增加。 * 急性肺血管扩张试验阳性 iPAH: 13% 阳性, 1年后其中只有43%保持长期阳性 * WHO功能分级 WHO I: 日常活动不受限制 WHO II: 体力活动轻度受