17碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌感染患者的治疗效果及预后因素评价.docxVIP

碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌感染患者的治疗效果及预后因素评价刘敏1，何娟,2*，杨婉花2，徐萍1，韩立中3（1天津市第五中心医院药剂科，天津，300450；2 上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科；3上海交通大学医学院附属瑞金医院临床微生物科；上海，200025）[摘要] 目的 研究碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌（Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP）感染患者的治疗效果，并对疗效的影响因素进行分析，为优化临床治疗方案提供参考。方法 2009年12月~2013年11月某三甲医院不同病区患者住院治疗期间分离和培养得到CRKP，确诊为感染的病例共91例纳入本研究。收集患者的临床资料，并随访患者的抗感染治疗效果。分别采用单因素分析方法和多元logistic回归方法分析患者抗感染治疗效果的影响因素。结果 91例患者经治疗后，治愈26例（28.57%），好转38例（41.76%），无效27例（29.67%）；单因素分析显示：入院前90天内住院史、感染类型、机械通气时间、合并其他细菌感染、合并真菌感染、病原学分离和培养阳性后的首选治疗方案对患者治疗的总体有效率有影响（P0.05或P0.01），入院前90天内住院史、感染类型、机械通气时间、合并其他细菌感染对治愈率有影响（P0.05或P0.01）；多元logistic回归分析显示，各因素对患者