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Chapter 12 Epilepsy The neurological department of the second hospital of Jilin university 于挺敏 CONCEPTION Epilepsy is a group of syndrome result from primary central nervous system dysfunctions or an underling metabolic derangement or systemic disease and characterized by excessive or oversynchronized dischargers of cerebral neurons. Etiology Cortex dysplasia mass lesion head trauma CVD meningitis or encephalitis drugs Pathogenesis It’s not very clear .The same change is primary central nervous system dysfunction or oversynchronized discharges.If abnormal discharges focus on part of globe,it will appear as partial seizures.Generalized seizures result from pancerebral discharges.The complex partial seizures discharge usually arises from limbic system. When discharges is suppressde at neurons of thalamus ,the absence seizures may be present. 分类： 癫痫发作(seizure)和 癫痫（Epilepsy）综合征的分类： 癫痫发作(seizure)：指癫痫病人每一次发作的具体的临床表现，依据发作时的临床表现和脑电图特征进行分类。 癫痫（Epilepsy）综合征：将癫痫的病因、发病机制、疾病的演变过程 、治疗效果等放到一起进行综合分类。一个病人可以有几种癫痫发作形式。 Seizures are classified as follows partial seizures: generalized seizures: 不能分类的发作 部分性发作 1.simple partial seizures 2.complex partial seizure 3. secondary generalized tonic-clonic seizures 单纯部分性发作(simple partial seizures)： 局灶性运动性癫痫 Jackson癫痫： Todd瘫痪： 旋转性发作、 姿势性发作、 语言性发作。 局灶性感觉性发作： 精神症状性发作： 自主神经性发作： ? 复杂部分性发作(complex partial seizure) ? 单纯部分性发作伴有意识障碍，或仅表现为意识障碍的发作.异常放电累及了与意识有关的脑结构（如海马、杏仁核、额叶等） 1)单纯的意识障碍： 2) 自动症(outomatism)： 3)保持部分反应能力，仍可回答简单问题。 继发全身强直-阵挛性发作 异常放电从局部开始，扩展致双侧脑部。临床上表现为单纯部分性发作或复杂部分性发作起病，继而出现全身强直-阵挛性发作。 全身性发作(generalized seizures) generalized tonic-clonic seizures tonic-seizures clonic-seizures absence seizures myoclonic seizures atonic seizures 1．? 全身强直-阵挛性发作generalized tonic-clonic seizures)：最常见的类型，一般每次发作持续5-10分钟。突然意识丧失、跌倒。 ,强直期（10-20秒）：双眼球上串、口