培训课件-尿检分析结果的解释.pptVIP

不同方式所采尿标本的检测应用范围 尿标本 采尿的方式 适用范围 不适用范围 中段尿 第一次晨尿 细菌检验 试带过筛 亚硝酸盐试验 尿沉渣镜检 蛋白检验 临床化学检验 中段尿 第二次晨尿 试带过筛 亚硝酸盐还原试验 葡萄糖,蛋白定量 随意尿 餐后尿:测尿糖 尿细菌检查 膀胱穿刺尿 细菌学检查 尿沉渣镜检 定量标本 定时尿, 3h,12h,24h 尿沉渣人工定量 尿细菌检查 临床化学检验 临床应用 用于血尿来源的鉴别 用于诊断尿道感染 药物治疗疗效的观察 临床应用 用于血尿来源的鉴别 肾性血尿　 肾性血尿疾病主要有：膜性肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、局灶性肾硬化、系统性血管炎、肾淀粉样变等. 由于主要累及肾脏实质病变，因而一旦筛检确立为肾性血尿，进一步的检查通常是尿蛋白管型、肾功能测定、肾活检等。 非肾性血尿 非肾性血尿疾病主要有：尿路感染、肾结石症、泌尿道肿瘤、前列腺肥大等 一旦确定，进一步检查的重点是作膀胱镜检查和CT检查等。 检验报告（一） 颜色 yellow 05/08/10 透明度 SG 1.015 PH 5.5 NIT neg LEU neg PRO ++ 1.0g/L GLU +++ 28mmol/L KET neg BIL neg UBG norm ERY neg 颜色 05/08/15 透明度 SG 1.015 PH 6.0 NIT neg LEU neg PRO + 0.3g/L GLU + 5.5 mmol/L KET ++ 1.5mmol/L BIL neg UBG norm ERY neg 分析 在糖尿病酸中毒早期，酮体成分以?-羟丁酸为主，此时测酮体可导致对总量估计不足。 而酮症酸中毒缓解后，乙酰乙酸含量比初始阶段高。 因此，必须注意病程发展。 检验报告（二） 透明度 颜色 SG 1.010 PH 5.5 NIT + LEU ++ 150/uL PRO ++ 1.0g/L GLU ++ 5.5mmol/L KET neg BIL neg UBG norm ERY ++150/uL CONDCT 21.1 mS/cm PCASTF 0.3 /uL N-WBC 50/ uL BACT 8000/ uL CAST 0.5 /uL SRC 0.8 /uL EC 82 /uL N-RBC 50/ uL RBC70 88.6 NLRBC% 58.4 RBCINF Microytic YLC 0.0 /uL XTAC 结果分析 NIT + BACT 8000 /uL WBC 10/uL尿细菌感染可能性大，尿培养阳性率高。 ERY ++ 150/uL N-RBC 50/uL ， ERY检测的是Hb，而UF-100检测的是完整的细胞，可能溶血，RBCINF 为Microytic，提示红细胞源于肾小球。 LEU ++ 250/uL N-WBC 50/uL ，LEＵ尿白细胞检测的是粒细胞酯酶，而N-WBC检测的是完整的细胞，影响因素细菌、渗透压等。 检验报告（三） 颜色 透明度 SG 1.015 PH 6.0 LEU + 25/uL NIT neg PRO ++ 1.0g/L GLU norm KET neg BIL neg UBG no