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- 2016-10-19 发布于浙江
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湖北省妇幼保健院 龚正涛 2011年9月23日 基本公共卫生服务儿童健康管理 一、政策背景 《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》:制定基本公共卫生服务项目,逐步向城乡居民统一提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务。 《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》:制定基本公共卫生服务项目,明确服务内容。定期为为3岁以下婴幼儿做生长发育检查 。 2011年《卫生部财政部关于做好基本公共卫生服务项目的通知》:将儿童保健管理人群扩大到0-6岁,并增加儿童口腔保健服务内容; 出台的有关工作规范 《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》:0~6岁儿童健康管理服务规范 ; 《省卫生厅关于进一步加强基本公共卫生服务妇幼保健项目管理的通知》:制订了儿童保健项目管理实施方案; 《省卫生厅关于启用基本公共卫生服务项目重点人群管理手册的通知》:规范管理程序,明确考核办法。 二、项目内容 免费提供保健服务 开展宣传与健康教教育 开展技术培训 (一)服务对象 辖区内居住的0~6岁儿童 (二)服务内容 服务类别 服务时间 主要内容 次数 服务地点 新生儿家庭访视 出院后1周内 1、建册 2、询问:出生、喂养、睡眠、大小便 3、体检:黄疸、脐部、口腔、体格 4、指导:母乳喂养、护理、疾病预防 1 家中 满月健康管理 满月时 1、询问:喂养、睡眠、大小便 2、体检:黄疸、体格 3、评估:发育、体格 1 乡镇 社区 医疗机构 服务类别 服务时间 主要内容 次数 服务地点 婴幼儿健康管理 3 /6/8/12 18/24 30/36月龄 1、询问:喂养及患病情况 2、体检: 3、评估:生长发育、心理行为 4、指导:母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等 5、筛查:8/18/30月龄时血常规,6/12/24/36月龄时听力筛查。 8 乡镇 社区 医疗机构 服务类别 服务时间 主要内容 次数 服务地点 学龄前 儿童健 康管理 4~6岁,每年1次 1、询问:膳食及患病情况 2、体检: 3、评估:生长发育、心理行为 4、指导:合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、常见疾病防治等 5、筛查:血常规检测和视力筛查 3 乡镇 社区 医疗机构 (三)服务要求 设施:房屋、设备 人员:应取得相应的执业资格,并接受过儿童保健专业技 术培训。 时间:尽量与预防接种时间一致 信息:计算机管理-------计算机网络化管理 儿童保健门诊用房及设备设施要求--《全国儿童保健工作规范》 门诊名称 诊室设置和面积 设 备 儿童生长 发育门诊 诊室1间 测量室1间 不少于40平方米 体重计、卧式量床、身高计、压舌板、儿童诊查床、儿童血压计、软尺、X片阅片灯等。 这也是一个量床 (四)技术培训 重点加强基层妇幼保健技术人员培训。 乡镇卫生院、社区卫生服务中心人员每2年至少轮训一遍。 培训内容:儿童保健服务内容和方式、儿童保健服务模式、健康教育技术、人际交流技巧等。 (五)宣传与健康教育 妇幼保健机构每年至少举办4期儿保健教课堂; 乡镇卫生院每年至少进行1次儿保健教培训; 医疗机构在儿保科、产科、儿科有宣传折页; 通过广播、电视、报纸等公共媒体开展宣传。 三、各级职责 卫生行政部门:项目领导和管理,确定服务机构,制定工作方案、经费管理、监督检查及绩效考核。 妇幼保健机构:业务管理与技术支持,培训、指导、信息管理、工作考核等,接受基层转诊。承担集居儿童保健服务 、健康教育。 社区卫生服务中心、乡镇卫生院:散居儿童保健管理及服务、信息的收集和上报,定期召开例会,健康教育。 各社区卫生服务站、村卫生室:督促辖区儿童接受保健服务,掌握辖区儿童信息,及时登记上报、健康教育。 高端服务 延伸服务 基本 服务 宣传 动员 村 级 乡 级 县 级 双向转诊 监督考核 儿童保健网络建设 四、服务流程 摸底调查:调查、造册、上报、健教、动员 分发手册:审核、分发、盖章。 提供服务:建档、发放、服务、确认、回收、报账 散居儿童 摸底调查:村级完成 调查:村卫生室、社区卫生服务站调查辖区散居儿童 造册:填写《儿童基本情况表》 上报:逐级上报 健教:开展健康教育 分发手册:县级完成 审核:县项目办审核《儿童基本情况登记表》 分发:按照各乡镇、社区儿童数量分发《湖北省儿童保健手册》 盖章:手册中服务券盖骑缝章 提供服务:乡镇、社区、各服务机构完成 建档:乡镇、社区为辖区儿童建档 发放:乡镇、社区免费发放《湖北省儿童保健手册》,同 时进行登记; 服务:服
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