胆囊良性疾病的治疗策略教案.pptVIP

胆囊良性疾病的诊治策略 皖南医学院附属池州市人民医院 肝胆外科 詹志林 主治医师 E-mail：zhan83120@163.com 胆囊良性疾病知多少？ 胆囊结石 胆囊息肉样病变 结石性胆囊炎 非结石性胆囊炎 胆囊腺肌症 胆囊腺瘤 其他：胃、肠、胰等异位组织，血管瘤，脂肪瘤，平滑肌瘤，肌母细胞瘤…… 胆囊结石的成因—预防的基础 胆囊疾病的诊断—你做到了吗？ 胆囊疾病的诊断--工具如何使用？ BUS—首选 CT MRI 胆囊疾病的鉴别诊断—诊断的关键！ 胰腺炎 胃、十二指肠疾病 心脏疾病 肺部疾病 右肾疾病 腹膜后肿瘤 胆囊疾病的鉴别诊断手段如何选择？ 胃镜、肠镜 心电图 胸片 DSA 血、尿常规 淀粉酶测定 心肌酶谱、D-Dimer、凝血功能 有无症状 胆囊良性疾病治疗方法—如何选择？ 胆囊切除术—OC or LC？ 胆囊引流术—PTDBD、PTGBA、ENGBD 胆囊取石术 药物溶石治疗 中医中药排石治疗（针灸、药物） 体外震波碎石 胆囊良性疾病治疗方法—如何选择？ 胆囊切除术—是胆囊良性疾病的标准术式， LC首先； 胆囊引流术—是危重急性胆囊炎的有效手段，PTDBD首选； 胆囊取石—适用于急症紧急处理，择期不推荐； 药物溶石治疗 中医中药排石治疗（针灸、药物） 不推荐！ 体外震波碎石 胆囊结石治疗--如何决策？ 无症状的胆囊结石治疗决策 胆囊