胆囊癌治疗及护理教案.ppt

胆囊癌的治疗与护理 胡晨璐 目标 概要 世界范围内，胆囊癌较少见，却是常见的胆道系统恶性肿瘤，在消化道肿瘤中居第6位。 女性多见（男：女为1:3） 发病高峰年龄在50-60岁，其中50岁以上占82%，发病率有升高趋势 病因学 病因：尚不明确 与胆囊结石的存在密切相关 慢性胆囊炎合并胆囊壁钙化者恶变率较高（15%-60%） 胆囊腺瘤样息肉（直径〉1CM）和胆囊腺肌症 常见症状 常用检查 PET 是正电子发射计算机断层显像。PET显像的结果是在分子水平上反映人体是否在生理或病理上发生变化。能够有效鉴别良、恶性肿瘤和全身转移灶的探查。 注意事项 检查前： 前一天禁酒、禁做剧烈运动或者长时间运动，进清淡饮食 带齐资料（病史记录、康复有关情况、影像学检查资料如CT、MRI、ECT等） 检查前需要禁食6小时，避免服用高糖类物质 糖尿病患者需要做血糖浓度测定，有些糖尿病患者需要使用胰岛素 注意事项 检查后： 尽量多喝水，以利于显像剂剂的代谢而排除体外，一般2-3个小时后，可以将注射到人体的显像剂残留通过尿液全部排除干净 检查后6小时，建议最好不要接触孕妇和婴儿 组织类型 胆囊癌的分期 Ⅰ期：癌组织仅限于粘膜内，即原位癌 Ⅱ期：侵及肌层 Ⅲ期：癌组织侵及胆囊壁全层 Ⅳ期：侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移 Ⅴ期：直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移 TNM分期 T 原发肿瘤