胆囊多发结石伴胆囊炎病例分享教案.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 胆囊多发结石伴胆囊炎病例分享 患者，男性，83岁； 既往有“高血压病”4年余，服用“伲福达片”降血压治疗，血压控制在120/70； 因“右上腹隐痛20余天，加重2天”于2015-3-1入院； 患者20余天前无明显诱因下出现右上腹痛，呈持续性，不剧能忍，无向肩背部放射，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无呕血黑便，无畏寒发热，无胸闷胸痛，无咳嗽咳痰，未重视未治疗，2天前患者感右上腹疼痛较前加重，难忍，伴肩背部放射，伴头昏乏力，伴恶心、呕吐2次，呕吐胃内容物，量不多，无呕血黑便，无腹痛腹泻，无肛门停止排气排便，无畏寒发热，无咳嗽咳痰，无胸闷胸痛，来我院就诊。 病史资料 入院查体：T36.3℃，P96次/分，R19次/分，BP170/97mmHg。神志清，精神可，痛苦貌，颈部及腋下未及浅表淋巴结肿大，皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，两肺听诊呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心律齐，心率96次/分，未闻及杂音，腹平软，右腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，墨菲氏征阳性，肝区无叩痛，肠鸣音3次/分，移动性浊音阴性，两下肢无浮肿。 病史资料 血常规：WBC 5.0*109/L，N 76.0%，RBC 4.83*1012/L，PLT 102*109 /L，Hb 143g/l。