微生物免疫学复要点.docVIP

【微生物的种类：】 真核细胞型微生物 ②原核细胞型微生物 ③非细胞型微生物 【细菌的基本结构和特殊结构：】 细胞壁（主要成分肽聚糖）：其上遍布微孔，允许水和小分子物质通过，有利于胞内外物质交换，支撑细胞膜，保护细菌细胞不易破裂，并维持形状，有多种抗原决定簇，决定细菌菌体的抗原性。 细胞膜（胞浆膜）：平行排列的脂质双层，镶嵌有各种酶和载体蛋白，能选择性控制西胞内外物质的转运交换，细胞的呼吸作用能量产生。 细胞质：包括核糖体和胞质颗粒。 核质：环状DNA双链分子。 【细菌的特殊结构】 荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢（其他三者都与致病性有关）。 【革兰氏染色的步骤、结果】 步骤：初染→媒染→脱色→复染。 结果：紫色者为革兰氏阳性菌，红为阴。 【热源质】 许多细菌能合成一种物质，注入人体或动物体，能引起发热反应，故名热源质。 【细菌在人工培养基中的生长现象】 ①在液体培养基中：大多数细菌呈均匀浑浊状态；少数成沉淀生长；专性需氧菌在液面形成菌膜，液体澄清。 ②在固体培养基中：形成纯种菌落。 ③在半固体培养基中：具有鞭毛的才能运动；无鞭毛的不能运动。 【正常微生物群】 人体的体表与外界相连通的腔道，经常寄生着不同种类、数量的微生物，一般对人体无害，称为正常微生物群。 【条件致病菌】 有些细菌在正常情况下并不致病，但在菌群失调和机体内环境稳定、平衡被破坏即可引起各种疾病，这种平时不致病，在一定条件影响下而引起疾病的细菌成条件致病菌。 【消毒与灭菌】 消毒：杀灭物体上病原微生物的方法。 灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。（包括病原和非病原微生物、细菌繁殖体、芽孢） 【防腐】 防止或抑制微生物生长繁殖的方法。 【无菌操作】 防止微生物进入人体或其他物品上的操作方法称为无菌操作。 【热力灭菌的方法】 ①干热灭菌：焚烧法、烧灼法、干烤法、红外线法。 ②湿热灭菌：煮沸法、间歇灭菌法、巴氏消毒法、高压蒸汽灭菌法、预真空压力、蒸汽灭菌法。 【细菌致病的物质基础】 主要依赖于细菌的侵袭力和细菌的毒性产物。 侵袭力包括： （1）粘附因子主要是：菌毛或菌体表面的毛发样突出物。 （2）抗吞噬与扩散因子：①加膜物质。②侵袭性酶类，包括透明质酸梅、血浆凝固酶、卵磷脂酶。 【内毒素与外毒素的主要区别】 内毒素： 来源：革兰阴性菌。 存在部位：细胞壁，菌体裂解后释放而出。 化学成分：脂多糖和与蛋白质结合的复合物。 稳定性：耐高温，100℃，1h仍不能破坏。 毒性作用：较弱。可引起发热、微循环障碍、内毒素休克、弥散性血管内凝血等。 抗原性：弱。刺激机体对多糖成分产生相应抗体，但无中合作用，不能经甲醛处理形成类毒素。 对蛋白酶类的敏感性：不敏感，不被破坏。 外毒素： 来源：革兰阳性菌及革兰阴性菌 存在部位：由活菌直接分泌或细胞溶溃后释放。 化学成分：高分子蛋白质。 稳定性：不耐高温，60~80℃，30min即可破坏。 毒性作用：强。各种细菌外毒素对机体组织器官有选择性的毒害作用，可引起特殊临床表现。 抗原性：强。刺激机体产生高效价的抗毒素；经甲醛处理可脱毒成类毒素，仍有较强抗原性。 对蛋白酶类的敏感性：敏感易被破坏。 【显性感染】 可分为：毒血症，菌血症，败血症，脓毒血症。 免疫功能的分类及表现 功能 正常表现 异常表现 免疫防御功能 抵抗病原微生物侵袭及中和毒素 变态反应；免疫缺陷病 免疫稳定功能 清除衰老、损伤和死亡细胞；免疫调节 自身免疫病 免疫监视功能 清除突变细胞；防止持续性感染 肿瘤、持续性感染 吞噬作用的后果 由于机体免疫功能状态和被吞噬微生物种类与毒力不同，吞噬后果亦不同。有些微生物如化脓菌被吞噬后5-10min内死亡、30-60min被消化破坏，此称为完全吞噬。某些胞内寄生菌如结核分枝杆菌，布氏杆菌等，在机体免疫功能低下的情况下，虽被吞噬却不被杀灭，反而得到庇护子胞内增殖，甚至随吞噬细胞扩散到机体其他部位致害，此称为不完全吞噬。 免疫的概念和功能 免疫室机体识别和排除抗原性异物的过程，以维持机体的生理平衡，在多数情况下对机体是保护性生理反应，但在一定条件下可导致免疫性病理损伤，引起病态反应和自身免疫病等。 1免疫防御功能2免疫稳定功能3免疫监视功能 补体系统 补体是存在于人和脊椎动物的血清和组织液中一组具有酶活性的蛋白质。 作用 有重要的生物学效应，参与溶血，溶菌并引起炎症，在变态反应和自身免疫病的发病上具有重要作用。 激活途径：一条从激活C1