培训课件-成护呼吸系统.ppt

（2）用药护理 遵医嘱给予抗生素、止咳、祛痰药物 呼吸系统疾病病人常见症状 （二）肺源性呼吸困难 是由于呼吸系统疾病引起通气、换气功能障碍，发生缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 喉水肿、痉挛 上呼吸道机械性 梗阻 呼气性呼吸困难 混合性呼吸困难 吸气性呼吸困难 分类 支气管哮喘 COPD 重症肺炎 重症肺结核 三凹征 三凹征 端坐呼吸 张口呼吸 护理诊断 气体交换受损 低效性呼吸型态 与呼吸面积减少、换气功能障碍有关 与气道狭窄、心肺功能不全有关 护理措施 配合治疗 （1）氧疗 （2）促进排痰 （3）教会有效呼吸 （4）药物治疗 有效呼吸的方法 1）缩唇呼吸 吸：呼=1:2或1:3 腹式呼吸 腹部隆起 吸气 呼气 腹部回收 呼吸系统疾病病人常见症状 （三）咯血 定义：是指喉及其以下呼吸道或肺组织出血经口咳出。 按严重程度分： 痰中带血、少量咯血 ＜100ml/d （100~500ml/d） 中等量咯血 ＞500ml/d或一次＞300ml 大量咯血 护理措施 配合治疗 （1）保持呼吸道通畅 （2）给氧：中浓度或高浓度给氧 （3）药物治疗：垂体后叶素（首选） 高血压、冠心病病人及孕妇禁用 呼吸系统疾病病人常见症状 （四）胸痛 常见于胸膜炎、肺结核、气胸、肋骨骨折、肺癌 E 呼气性呼吸困难主要见于 A.喉头水肿 B.胸腔积液 C.支气管肺癌 D.肺炎 E.支气管哮喘 A 吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是 A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 D 吸气性呼吸困难多见于 A.支气管哮喘 B.慢性阻塞性肺气肿 C.气胸 D.气管异物 E.重症肺炎 C 大量咳痰是指 A.24小时咳痰量大于50 ml B.24小时咳痰量大于100 ml C.24小时咳痰量大于150 ml D.24小时咳痰量大于200 ml E.24小时咳痰量大于250 ml B 对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应　　A、给病人吸氧　　B、给病人吸痰　　C、指导病人有效咳嗽　　D、给病人雾化吸入　　E、慢慢移动病人 成人护理 肇庆医专护理系 梁惠连 呼吸系统疾病患者的护理 常见的呼吸系统疾病有哪些？ 一个老人和一个年轻人在悄悄地对话 老人说：我老了，咳嗽、咳痰、气促、发绀、呼吸困难20多年了，每逢冬天加重。近10年几乎每个冬天都住院治疗，而且不止一次，自己受罪，家人着急，医疗费用花的也不少，全家人处处节减开支，为我治病攒钱。活得很辛苦啊！ 年轻人说：大爷，我也有这样的情况，从九岁就有，现在也20多年了，可是多在春天和感冒后发作，发作起来又快要憋死的感觉，真吓人。上学的时候，我看同学们个个生龙活虎，我倒像个小老头，整天喘吁吁的，因此对学习丧失了兴趣，大学也没能考上，成年后找女友又遇到困难，这不35岁了还是个单身汉。我也烦恼和痛苦啊！ 呼吸系统疾病的发病状况 呼吸系统疾病（除肺癌）在城市的死亡病因中占第四位，在农村占第一位 我国排前五位死因 　　城市：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒 　　农村：呼吸系统疾病、脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒 呼吸系统的解剖 环状软骨 环状软骨 呼吸系统的解剖 环状软骨 主支气管 胸膜 肺的呼吸功能 最重要的功能：气体交换 气体交换：吸入氧气排出二氧化碳 气体交换 肺通气 肺换气 气体交换 肺换气：肺泡与血液之间的气体交换过程 肺通气：指肺与外环境的气体交换 呼吸系统疾病病人常见症状 （一）咳嗽与咳痰 咳嗽：是一种呈突然、爆发性的呼吸运动，以清除气道分泌物，是一种保护性的反射 咳痰：是借助支气管粘膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作 咳嗽分为： 干性咳嗽：咳嗽无痰或痰量甚少 湿性咳嗽：咳嗽伴有咳痰 痰液颜色的临床意义 铁锈色痰： 肺炎球菌肺炎 红褐色或巧克力色痰：阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰：急性肺水肿 砖红色胶冻样痰：克雷白杆菌肺炎 灰黑色或暗灰色痰：各种肺尘埃沉着病 痰有恶臭味：厌氧菌感染 ＜10ml/d ＞150ml/d 中度 重度 轻度 10~150ml/d 按痰量估计严重度 护理诊断 清理呼吸道无效 有窒息的危险 与无效咳嗽、痰液粘稠、疲乏、胸痛、意识障碍有关 与意识障碍、无力排痰、呼吸道分泌物增多阻塞大气道有关 护理措施 配合治疗 （1）促进排痰 （2）药物护理 （1）促进排痰 1）深呼吸和有效咳嗽 适应症：神志清醒尚能咳