急性单纯性阑尾炎48例中西医结合保守治疗疗效分析.docVIP

急性单纯性阑尾炎48例中西医结合保守治疗疗效分析 　　摘要：急性单纯性阑尾炎，首次发病时，症状体征较轻，发病缓慢，经用抗感染治疗可治愈，一般不需手术，经治疗后效果不理想，病情加重，可行阑尾切除术；急性单纯性阑尾炎属病变早期，炎症起于黏膜及黏膜下层，逐渐扩散至肌层及浆肌层，阑尾轻度肿胀；中医结合疗法起到活血祛瘀、清解湿毒；通利气机而止痛，通里和营而杀菌；同时给予抗生素口服或静滴，不仅减轻了患者病痛，而且还避免了术后并发症的发生。 　　关键词：急性单纯性阑尾炎保守疗法 　　【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0134-02 　　典型的急性阑尾炎开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁层腹膜时，因后者受体神经支配，痛觉敏感、定位确切，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。据统计70%-80%的患者有典型转移性右下腹痛病史[1]。少数病人的病情发展快，疼痛可一开始即局限于右下腹。因此，无典型的转移性右下腹疼痛史并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，神经末梢失去感受和